Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Poród
Ospawietrznaumatki
–20dni
–5dni
0dni
+2dni
12dni
PodaćdzieckuIganty-VZV
Płódinoworodek,narażenienawrodzonezakażeniewirusemospywietrznej
CiężkiprzebiegzakażeniaVZV,ryzykozachorowania
20–50%,zgonu20%
Objawyospywietrznejłagodne
Ryci4i5i
RyzykozachorowaniapłodumatkizzakażeniemVZV.
Objawykliniczneumatki:charakterystycznawysypka,świąd,wysokatempe-
ratura,osłabienie,zapaleniepłuc.
Objawykliniczneupłoduinoworodka:
»ZakażenieciężarnejwItrymestrze,potencjalnekonsekwencjedlapłodu:zanik
korymózgu,małogłowie,zwapnieniawewnątrzczaszkowe,opóźnienierozwo-
juumysłowego,zanikrdzeniakręgowego,uszkodzeniegałkiocznej(zapalenie
siatkówkiinaczyniówki,anizokoria,atrofianerwówwzrokowych,mikroftalmia,
zaćma,jaskra),bliznynaskórze,wadyidysfunkcjekończyn.
»Jeżeliciężarnazachorujewokresieokołoporodowym,możliwejestwystąpie-
nieospywietrznejunoworodka.Chorobaujawniasiędo10.–12.dobyżycia.
Objawemcharakterystycznymjestwysypkapęcherzykowaobejmującaskórę
głowyitułowia,nasilonawfałdachskórnych.Wprzypadkachpowikłanych
zapaleniempłucistniejedużeryzykozgonu.
Diagnostykaprenatalna:wywiadciążowy,identyfikacjawirusatechnikąPCR
wpłynieowodniowym,obecnośćspecyficznychIgMwekrwipłodu.
Diagnostykaunoworodka:zwykleniejestkonieczna;możliwaidentyfikacja
wirusatechnikąPCR(treśćpęcherzyka,PMR,surowica).
Profilaktyka:
»Ukobietplanującychciążę,któreniechorowałynaospęwietrzną,seronegatyw-
nych,zalecasięszczepienieochronne.Szczepionkażywa,atenuowana,schemat
dwudawkowy,co6tygodni.Szczepienieprzedciążą,minimum1miesiąc.Przy-
padkowezaszczepieniepodczasciążyniewiążesięzistotnymryzykiemfetopatii.
58
Zakażenianabytepodczasciążyiichwpływnarozwójpłoduinoworodka