Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela3i3icd.
Termin
VG
(volume
guarantee)
PTVlub
SIPPV,lubAC
(patienttrigger
ventilationlub
synchronised
intermittent
positive
pressure
ventilation,lub
assistcontrol)
PSVG
(pressure
support
volume
guarantee)
TTV
(targetedtidal
volume)
Skrótowyopis
Gwarantowanaobjętośćwentylacji.Trybuważanyzamniej
uszkadzającypłucaodtrybówregulowanychciśnieniem.Personel
nastawiapożądanąobjętośćoddechową(Vt),którajestpodawana
podnajniższymmożliwymwdanejsytuacjiciśnieniem.Trybten
jestszczególnieprzydatnywtedy,gdywystępujądynamiczne
zmianypodatnościpłuc(np.wZZO).Możebyćstosowany
wpołączeniuzSIMV,SIPPV/AClubPS
Wentylacjawyzwalanaprzeznoworodkalubsynchronizowanawen-
tylacjaprzerywanadodatnimiciśnieniami,lubwentylacjawspoma-
ganawyzwalanaprzezpacjenta.Wszystkieteokreśleniaoznacza-
jąjedentryb,którypoleganatym,żepoczątekwłasnegooddechu
dzieckainicjujepodanieprzezrespiratoroddechuookreślonym
przeznasciśnieniuiczasiewdechu.Wraziebrakusygnałuodde-
chowegozestronynoworodkarespiratorpodaoddechyzabezpie-
czające.TrybczęstostosowanyzVG(gwarantowanąobjętością).
Potencjalniekorzystnyuaktywnegopacjenta.Wporównaniu
zSIMVprzyśpieszauwalnianiezrespiratora
Wsparcieciśnienioweaktywowaneprzezoddechnoworodka
zgwarantowanąobjętością.Wtymtrybieustalanajestminimalna
imaksymalnawartośćciśnieniawspomaganiaorazdocelowa
pożądanawartośćobjętościoddechowej(Vt).Respirator
rozpoczynawentylacjęodminimalnegowspomagania,analizując
Vtkażdegooddechu.JeżelidoceloweVtniezostałoosiągnięte,
ciśnieniewspomaganiazostajezwiększone
Celowanawentylacjaobjętościowa.Możebyćstosowana
wpołączeniuzwyżejwymienionymitrybamiwentylacji.
Trybtenmożebyćszczególniepomocnywleczeniunoworodków
zdynamiczniezmieniającymisięparametramimechaniki
oddychaniazewzględunabieżącedostosowywaniedoaktualnego
wysiłkuoddechowegodzieckaipodatnościpłuc.Nieznajduje
zastosowaniaprzyprzeciekachwokółrurkiintubacyjnejpowyżej
25%.Różnisięodklasycznegosterowaniarespiratorem
ustawianiempodawaniaoczekiwanejobjętościoddechowej,
przyczymwartościPIPiPEEPsąustawianewyłączniejako
parametryalarmowe.Vtpowinnasięmieścićwzakresie
4–6ml/kg.RespiratordostosowujewartośćPIPdoosiągnięcia
tychzałożeń.Czaswdechuulegazmianiewkażdymcyklu
oddechowym.Respiratoroceniaobjętośćwydechowąkażdego
oddechuidostosowujeciśnieniewkolejnymoddechutak,
byosiągnąćpredefiniowanąVt.Wsytuacji,gdydzieckowykona
głębokispontanicznyoddechprzekraczającyVt,zastawka
wydechowarespiratorazostanieotwartainiedojdziedopodania
jakiegokolwiekPIP.Trybużytecznywprzygotowaniudoekstubacji,
wprzewlekłychschorzeniachpłuc.PołączenietrybówSIMViTTV
jestkorzystnewprocesieuwalnianiazwentylacji.Połączenie
trybówPSViTTVmożebyćkorzystnewprzewlekłychschorzeniach
płuc.SkojarzenietrybówPTViTTVmaszerokiezastosowanie
wumiarkowanychizaawansowanychschorzeniachpłuc
51
