Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5)walkazewstrząsem,
6)zabezpieczeniemiejscawypadku.
Wynikipostępowaniaratowniczegoniezależąjedynieodszybkiegowdrożenia
pierwszejpomocy.Bardzoistotnymelementemtzw.łańcucharatunkowego(ryc.1-1)
jestrównieżczasdotarciadochoregokwalifikowanejpomocylekarskiej.Łatwa
iszybkałącznośćzośrodkamiudzielającymikwalifikowanejpomocydoraźnejoraz
zapewniającymifachowytransportchoregodoszpitalamaznaczeniedlawyniku
akcjiratowniczej.Bezpodjęciaprzezpersonelmedycznyzaawansowanychczyn-
nościratującychżycie(ALS-ang.advancedlifesupport,patrzrozdz.2)wyniki
działańratowniczychwwiększościprzypadkówsąnieskuteczne.
1.3
Postępowanienaoddzialeszpitalnym
Lekarznaoddzialeoczekującynachoregotransportowanegoprzezkaretkępogoto-
wiadoszpitalapowiniensprawdzićiprzygotowaćsprzętpotrzebnydokontynuowa-
niaakcjiratowniczejidalszegoleczenia.Naniezbędnewyposażenieskładająsię:
1)aparaticewnikidodrenażussącego,rurkidotchawicze,rurkiustno-gardłowe
ilaryngoskop,
2)tlen,maskadooddychaniatlenem,aparatAmbuzmaską,
3)defibrylator,monitorEKG,aparatEKG,kaniuledożylnewróżnychrozmia-
rach,zestawpłynówdoprzetaczańdożylnychiniezbędnyzestawleków,odzież
ochronnadlapersonelu(rękawiczki,ochronanaoczy).
Poprzybyciuchoregodoszpitalanależykontynuowaćrozpoczętewcześniej
postępowanieresuscytacyjne.Niewolnoprzerywaćakcjiratowniczejwceluze-
braniainformacjiodpersonelupogotowiaodotychczasowymprzebiegupostępo-
waniaratowniczegoiprzebytychchorobachratowanego.
Należyupewnićsięozachowanejdrożnościdrógoddechowych.Zwyklewy-
starczaodgięciegłowydotyłuiwysunięciedoprzodużuchwy.Jeżelijestzachowa-
nyspontanicznyoddech,wystarczypodawanietlenuprzezmaskęzrezerwuarem
przydużymstężeniutlenu.Przybezdechulubbardzowolnymniewydolnymodde-
chunależywentylowaćpłucazapomocąworkasamorozprężnegoimaskizuży-
ciemdużegoprzepływutlenu.Najlepiej,żebysztuczneoddychaniebyłoprowa-
dzoneprzezdwieosoby.Jednaosobatrzymamaskęipodtrzymujeżuchwę,adruga
uciskaworek.Koniecznejestbadanieosłuchowepólpłucnychwcelukontrolisku-
tecznościwentylacjiiwykluczeniaodmyopłucnowej.
Należytakżedokonać:
1)kontrolitętna,częstościakcjisercaorazpomiaruczasuwypełnieniawłośni-
czek,
2)zabezpieczeniadostępudożyły(np.wdolełokciowym),
3)pomiaruciśnieniatętniczego,
4)podłączeniachoregodopulsoksymetruidomonitoraEKG.
Dopieropowdrożeniuleczenia,wtymrównieżpostępowaniaresuscytacyjnego
uchoregozzatrzymaniemkrążenia,należydążyćdouzyskanianajistotniejszych
15
