Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Inneobjawykliniczneniepewneiniemogąbyćpodstawąrozpoznania(np.
braktonówserca,nieoznaczalneciśnieniekrwi,sinicalubbladośćskóry,rozszerze-
nieźrenic).Dlategonienależytracićczasunaichocenęiposzukiwanie.Jeżelipa-
cjentjestpodłączonydomonitoraEKG,zazwyczajniematrudnościzrozpozna-
niemasystoliilubmigotaniakomór.Należyteżuwzględnićmożliwośćzewnętrz-
nychzakłóceńmogącychnaśladowaćobrazmigotaniakomór,jakrównieżodłącze-
niasiękabladającegoobrazjakwasystolii.Nowoczesnemonitorywprzypadku
asystoliipokazująlinięciągłą,awprzypadkuodłączeniakablalinięprzerywanąlub
sygnałdźwiękowy.
Rozpoznaniezatrzymaniakrążeniamusibyćbardzoszybkie,adecyzja
opodjęciuresuscytacjinatychmiastowa.
2.4
Podstawoweczynnościpodtrzymująceżycie
Kolejnośćczynnościwprzypadkunagłegozatrzymaniakrążeniajestnastępująca:
1)upewnićsięoewentualnymniebezpieczeństwiezzewnątrz(np.zerwaneprze-
wodyelektryczne,niebezpiecznesubstancjechemiczne),
2)sprawdzić,czychoryjestprzytomny:delikatniepotrząsnąćchorymchwyta-
jącgozaramięizadaćgłośnopytanie:jaksiępan,paniczuje?,
3)jeślichoryodpowiadalubporuszasię,pozostawićchoregowdotychczasowej
pozycji(jeślitobezpieczne)iwezwaćpomoc;jeślichoryniereaguje,należywe-
zwaćpomocgłośnymkrzykiem,anastępnie
4)udrożnićdrogioddechowe,
5)wciągu10sekundocenićczynnośćoddechową(obserwacjaruchówklatki
piersiowej,ocenawydechuuchemlubpoliczkiemzbliżonymdoustposzkodowane-
go),
6)jeżelichoryprawidłowooddycha,ułożyćgowpozycjibezpiecznej,wezwać
pomociregularnieoceniaćoddychanie,ajeżelichorynieoddychalubwykonuje
jedynieokresowewestchnieniainiepełneoddechynależy:
ãodwrócićchoregonaplecy,jeśliniejestwtakiejpozycji,
ãwykonać2wdechyratunkowe,trzymającgłowęchorego,takabyklatkapier-
siowawidoczniesięunosiła;czastrwaniawdechu:min.2sekundy,podjąć
maksymalnie5próbuzyskaniaskutecznegooddechu,anastępnierozpocząć
ocenękrążenia,
7)wprzypadkubrakureakcji,powykonaniu2wstępnychoddechów,ratownik
mastwierdzićwczasiedo10sekundwzrokiem,słuchemlubdotykiem,czypoja-
wiająsięprawidłoweoddechy,kaszellubruchpacjentaświadcząceozachowanej
czynnościserca,
8)wprzypadkuzatrzymaniakrążenia,jeżelidozatrzymaniakrążeniadoszło
wobecnościratownikalubuchoregomonitorowanegowykonujesiępojedyncze
uderzeniepięściąwokolicęprzedsercową.Upozostałychchorychnależyrozpo-
cząćakcjęodrazuodmasażusercaprzezuciskklatkipiersiowej.Częstośćmasażu
sercadoczęstościsztucznegooddechumazawszewynosić15uciśnięćna2od-
dechy.
19