Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Najczęstsząprzyczynązatrzymaniakrążeniajestchorobaniedokrwiennaserca,
azatrzymanieczynnościsercaudorosłychwystępujegłówniewmechanizmiemi-
gotaniakomór(70%),rzadziejasystoliilubrozkojarzeniaelektromechanicznego.
Innąprzyczynąjestwtórnezatrzymaniekrążeniaspowodowaneniedotlenieniem
zprzyczynoddechowych(najczęstszaprzyczynazatrzymańkrążeniadziecidolat8)
luburazowych.Wpoczątkowymokresiezatrzymaniakrążeniadopodtrzymaniafunk-
cjiorganizmuwykorzystywanyjesttlenzawartywekrwi,anastępniedochodzido
beztlenowejglikolizy.Najbardziejwrażliwananiedotlenieniejesttkankamózgo-
wa,dlategozatrzymaniekrążeniatrwająceponad3-4minutypowodujenieodwra-
calnezmianywkorzemózgowej.Wynikastądkoniecznośćjaknajszybszegowdro-
żeniapostępowaniaratowniczego.
2.3
Diagnostykairozpoznanieróżnicowe
Objawyzatrzymaniakrążenia
1.Podstawoweobjawykliniczne
-utrataprzytomności
-braktętnanatętnicachszyjnychiudowych
-patologicznyoddechlubbezdech.
2.Dodatkowe(mniejpewne)objawy
-sinicalubbladośćskóry
-braktonówserca
-rozszerzenieźrenic
-drgawkitoniczno-kloniczne
-obrazEKG(uchoregomonitorowanego).
Utrataprzytomnościniemusiwiązaćsięzzatrzymaniemkrążenia.Możeona
towarzyszyćzatruciom,występowaćwurazachczaszki,samoistnychkrwawieniach
mózgowych,wśpiączkach,napadziepadaczkowymlubnapadziehisterycznym.
Najważniejszymobjawemzatrzymaniakrążeniajestbraktętna.Personelme-
dycznymapodjąć(trwającąniedłużejniż10sekund)próbęzbadaniatętnanatętni-
cachszyjnychbądźudowych.Opieraniesięnapalpacjitętnanamniejszychtętni-
cach,np.promieniowych,jestniepewne.Wprzypadkuwstrząsudochodzidocen-
tralizacjikrążenia,coobjawiasiębrakiemtętnanaobwodowychtętnicach,przy
dobrzewyczuwalnymtętnienatętnicyszyjnejiudowej.Wodróżnieniuodpersone-
lumedycznegoratownikniemedycznyniebadatętna.Powinienreagowaćna
podstawiebrakuoznakzachowanegokrążenia,takichjakruch,kaszel,reakcjana
głosizaburzeniaoddychania.
Zatrzymanieoddechupojawiasięzwyklewciągukilkunastusekundpowystą-
pieniuzatrzymaniakrążenia.Wciągupierwszych60sekundodutratyprzytomności
możewystępowaćpatologicznycharczącyoddech,poczymprzezkrótkiczasmogą
byćjeszczeobecneporonnepłytkieoddechy.
18