Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.6
Zatrzymaniekrążeniauchoregoprzebywającego
wszpitalu
Sposóbikolejnośćdziałańresuscytacyjnychwszpitaluróżnisięniecoodpostępo-
waniawzatrzymaniukrążeniauchoregonp.naulicylubwdomu.Wynikatoprzede
wszystkimzbezpośredniejobecnościosóbprzygotowanychfachowodoudzielania
pierwszejpomocyorazodpowiedniegosprzętumedycznego.Ponadtoczas,który
upływaodmomentuzatrzymaniakrążeniadopodjęciaczynnościratowniczych,jest
zazwyczajkrótki.Zwiększatoszanseuratowaniachorego.
Gdynagłezatrzymaniekrążenianastąpiłowobecnościpersoneluoddziału
szpitalnego,kolejnośćpostępowaniajestnastępująca:
1)wezwaćnapomoczespółresuscytacyjny(głośnokrzyknąćpopomoc,gdy
świadkiemzdarzeniajesttylkojednaosoba),
2)wykonaćsilneuderzeniewklatkępiersiową,jeżelidozatrzymaniakrążenia
doszłowobecnościratownikalubjeślichoryjestmonitorowanyinieumieszczono
jeszczenaklatcepiersiowejelektroddefibrylatora,
3)sprawdzić,czynastąppowróttętna,jeślinie
4)wykonaćdefibrylację,gdydefibrylatorjestpodręką,ajeżeliniejesttochwi-
lowomożliwe
5)natychmiastpodjąćpodstawowezabiegiresuscytacyjne,rozpoczynającodma-
sażuserca(15-30uciśnięćklatkipiersiowej)(C),anastępnie
6)przywrócićdrożnośćdrógoddechowych(A)oraz
7)rozpocząćsztucznąwentylacjępłuc,stosującmaskęzworkiemAmbu(B).
Wtakichwięcprzypadkachkolejnośćpodstawowychczynnościresuscytacyj-
nychulegazmianie,toznaczyrealizowanejestnajpierwC,adopieropotemAiB.
Pierwotnymbowiemzaburzeniembyłozatrzymaniekrążenia,aniezatrzymanie
oddechulubniewydolnośćoddechowa.Możnaprzypuszczać,żezatrzymaniekrą-
żeniawystąpiłowmechanizmiemigotaniakomór,askutecznośćdefibrylacjizwiększa
sięprzyjaknajszybszymjejwykonaniu.
2.7
Zatrzymaniekrążeniawszczególnychokolicznościach
Pierwotnezatrzymanieoddechu
Występujewprzypadkachpodwyższonegociśnieniawewnątrzczaszkowego(guzy
mózgu,krwawieniewewnątrzczaszkowe),wchorobachmetabolicznychlubwna-
stępstwienadużycialekówwpływającychdepresyjnienaośrodkowyukładnerwo-
wy(np.trójpierścieniowelekiprzeciwdepresyjne,opioidy).Wtakichprzypadkach
zatrzymaniekrążeniapoprzedzonejestokresembezdechuprzyzachowanymijesz-
czewyczuwalnymtętnie.Wtejfaziewystarczającajestczęstointubacjazewspo-
maganiemoddychaniaipodawaniemtlenu.Gdybrakjestwyczuwalnegotętna,na-
leżyrozpocząćpośrednimasażsercaorazpodaćadrenalinę.
34