Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Standardowemiejscaprzyłożeniaelektrodwtrakciedefbrylacjiikardiowersjitookolica:
.
podobojczykowaprawaprzymostkowaikoniuszkaserca
.
przedsercowaimiędzyłopatkowalewa
.
koniuszkasercaimiędzyłopatkowaprawa.
Elektrycznastymulacjaserca
Wskazaniadojejwykonaniaobejmują:
.
ostryobjawowyblokzawałowyIIlubIIIstopnia
.
ostryblokodnogilubblokdwuwiązkowywystępującywprzebieguzawałuścianyprzedniej
mięśniasercowego
.
ostryblokprzedsionkowo-komorowyserca.
Rozróżniamynastępującerodzajeelektrycznejstymulacjiserca:
.
.
przezskórną
przezprzełykową
.
wewnątrzkomorową(endokawitarna)
.
przezklatkępiersiową(transtorakalna).
2.1.3.Rozstrzygająceczynnościprzedłużaniażycia
G(Gauging)–jesttownikliwaocenastanuklinicznegopacjenta,zmierzającadopodjęciadecyzji
okontynuacjilubteżzaprzestaniuczynnościratunkowych.
H(Humanmind)–wszystkieczynnościmającenaceluochronęmózguprzeduszkodzeniem
poresuscytacyjnym–obrzęk,uszkodzeniezwiązanezreperfuzją,zjawiskono-reflow.
I(IntensywnaTerapia)–opiekaporesuscytacyjna.
Każdypacjentponagłymzatrzymaniukrążeniapowinienzostaćprzyjętynaoddziałintensywnej
terapii.Momentprzywróceniaspontanicznegokrążenia(ROSC)todopieropoczątekdługiej
drogi.Celemwykonywaniawszystkichdziałańjestpowrótdostanuzdrowianajbliższegotemu
sprzedzatrzymaniakrążenia.Dozespołuobjawówwystępującychpozatrzymaniukrążenia,które
nazywamyzespołemporesuscytacyjnym(postcardiacarrestsyndrome),zaliczamy:
.
uszkodzeniemózgu:śpiączka,mioklonie,drgawki,zaburzeniapoznawczeoróżnymstopniu
nasileniaorazśmierćmózgu
.
uszkodzeniemięśniasercowego:znacznadysfunkcjamięśniasercowegowystępujeczęsto
pozatrzymaniukrążenia,aletypowoustępujepo2–3dobach
.
efektsystemowegoniedokrwieniainastępowejreperfuzji,któryaktywujeukładimmunologiczny
orazukładkrzepnięcia–sprzyjatowystąpieniuzespołuniewydolnościwielonarządowejizde-
cydowaniezwiększonemuryzykuinfekcji;możnazauważyć,żezespółporesuscytacyjnyma
wielecechwspólnychzsepsą,wtymspadekobjętościwewnątrznaczyniowejiwazodylatację
2.1.RESUSCYTACJAKRĄŻENIOWO-ODDECHOWAOSOBYDOROSŁEJ
25
