Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
.
atropina–stosujemyjąwbradykardiiprowadzącejdoasystoliilubaktywnościelektrycznej
beztętna;przyczęstościrytmusercaponiżej60/minpojedynczadawkaatropinywynosi
3mg;rutynowestosowaniewasystoliiniejestwskazane
.
elektrostymulacja–interwencjapowinnabyćwykonanawprzypadkurozpoznaniaasystolii
zzałamkamiPorazbradyarytmii.
Czynniki,którewpływająnadecyzjęokontynuowaniuresuscytacji,obejmująm.in.:stancho-
regoprzedNZK,przyczynęzatrzymaniakrążenia,obecnośćświadkówzdarzenia,czastrwania
nieleczonegoNZK,czastrwaniaakcjiresuscytacyjnej,okolicznościszczególne–np.ochronne
działaniehipotermiipodczastonięciawlodowatejwodzie.
Spośródczynników,któremogąwpływaćnadecyzjęozakończeniulubteżniepodejmowaniu
czynnościreanimacyjnych,wymieniasię:
.
opóźnionepodjęcieresuscytacjikrążeniowo-oddechowej,gdyczasNZKbyłdłuższyniż5min,
chybażezatrzymaniekrążeniaspowodowanebyłohipotermiąlubprzedawkowaniemleków
.
czastrwaniaRKOdłuższyniż30min,niemożliwośćwdrożeniazaawansowanychczynności
ratunkowychwkrótkimczasie
.
brakodpowiedziukładukrążenianastosowanezabiegiratunkowe–występująceobjawy
śmierciserca,takiejakasystoliatrwającaponad20min,zespółrozkojarzeniaelektromecha-
nicznego,przybrakuodwracalnejprzyczynyzatrzymaniakrążenia
.
występująceobjawyuszkodzeniamózgu:szerokiesztywneźreniceutrzymującesięprzez
15minreanimacji
.
stanyterminalnenieuleczalnychchorób,np.nowotworów
.
stwierdzeniepewnychznamionśmierci,takichjakstężeniepośmiertneczyplamyopadowe.
WytyczneEuropejskiejRadyds.Resuscytacjiz2015rokupodkreślająwagęwczesnegorozpo-
znawaniazagrożeńizapobieganianagłymzatrzymaniomkrążeniauosóbhospitalizowanych.
NZKwszpitalurzadkojestzdarzeniemnieprzewidywalnym,zregułypogorszeniestanuzdrowia
pacjentanastępujestopniowo,prowadzącdoniewydolnościoddechowej,niewydolnościkrążenia
iwkońcudonagłegozatrzymaniakrążenia.Pacjenciprzebywającywszpitaluobciążenisązreguły
chorobamiwspółistniejącymiiichrokowaniewprzypadkuwystąpieniazatrzymaniakrążeniajest
wyjściowogorsze.Stosunkowoczęściejrównieżmechanizmemzatrzymaniakrążeniajestasystolia
lubPEA.Dostrzegasiękorzystnąrolęwprowadzeniamonitorowaniapodstawowychparametrów
życiowych,takichjakczęstośćpracyserca,obwodowewysyceniehemoglobinytlenem,ciśnienie
tętniczeorazstanświadomościupacjentówzagrożonychpogorszeniemstanuogólnego.Dzięki
intensyfkacjinadzorumożliwejestzarównowcześniejszezidentyfkowanieprzyczynypogorszenia
sięstanupacjenta,jakizastosowaniewłaściwegopostępowania,comożezapobiecwystąpieniu
częściwewnątrzszpitalnychNZK.
2.3.Postępowaniewzadławieniu
(FBAO,foreignbodyairwayobturation)
Przyczynąniedrożnościokolicynadwejściemdokrtanijestnajczęściejobecnośćpokarmu.
Postępowanieratownikapoleganawywołaniumożliwiewysokiegociśnieniawdrogach
2.3.POSTĘPOWANIEWZADŁAWIENIU(FBAO,FOREIGNBODYAIRWAYOBTURATION)
31
