Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
MariuszGąsior,MateuszTajstra,
ElżbietaGadula-Gacek
3
ELEKTROTERAPIAWSTANACH
ZAGROŻENIAŻYCIA
3iliWstęp
Stanzagrożeniażyciawynikającyzzaburzeńpracysercajestnajczęstsząprzyczynąnagłychzgonów
wpopulacjidorosłychpacjentów.Nagłyzgonsercowywystępujenajczęściejuosóbzwcześniej
wykrytąlubutajonąchorobąserca,alemożeteżwystąpićuosóbbezobciążeńkardiologicznych,
np.zpowoduzaburzeńgospodarkiwodno-elektrolitowejikwasowo-zasadowej,zatrucia,za-
toru,urazu,hipotermii.Zaburzeniarytmu,którenieleczoneprowadząbezpośredniodozgonu,
sąkonsekwencjąnieskutecznejhemodynamiczniepracysercawynikającejzezbytszybkiego,jak
wprzebiegumigotaniakomór(VF
,ventricularfbrillation)czyczęstoskurczukomorowego,(VT
,
ventriculartachycardia)lubzbytwolnego,jakwprzypadkuasystolii,rozchodzeniasiępobudzenia
komórekmiokardiuminieefektywnychskurczówmięśniasercowego.Czynnośćelektrycznaserca
możepozostawaćprawidłowa,leczmożeniepowodowaćefektuhemodynamicznego–jak
wprzypadkuczynnościelektrycznejbeztętna.
Większośćpowyższychzaburzeńmożebyćwspółcześnieskutecznieleczonazapomocąprądu
elektrycznego.Metodyelektroterapiiróżniąsięzależnieodrodzajuarytmiizagrażającejżyciu.
Tabela3.1.Podziałarytmiizewzględunarodzajelektroterapiistosowanejdoichleczenia
RodzajelektroterapiiRodzajarytmii
Defbrylacja
•migotaniekomór
elektryczna
•częstoskurczkomorowybeztętna
Kardiowersja
•częstoskurczkomorowyniestabilnyhemodynamicznie
elektryczna
•częstoskurczkomorowyopornynaleczeniefarmakologiczne
wtrybienagłym
•nawrotnyczęstoskurcznadkomorowyniestabilnyhemodynamicznie
•migotanie/trzepotanieprzedsionkówzzespołemmałegorzutu
sercainiestabilnościąhemodynamiczną
Elektrostymulacja
•objawowabradykardialubbradyarytmia
przezskórna/czasowa
•objawowyblokprzedsionkowo-komorowyIIstopniatypu2
elektrostymulacja
(MobitzII)
endokawitarna
•blokprzedsionkowo-komorowyIIIstopnia
3.1.WSTĘP
33
