Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
36
Rozdział1.Problematykapostępującegozwyrodnieniapłatówczołowych…
BruniGustafson(1993)sugerowałoddzieleniepacjentówzciałkamiPicka
(chorobaPickasensustricto)odtychzgliozączołowąiutratąneuronów,
alebezobecnościciałekPicka.WprzeciwieństwiedotegoKertesziwsp.
(1994)podkreślilipokrywaniesięobjawówklinicznychineuropatologicz-
nychwwybiórczymzwyrodnieniuzarównoprawej,jakilewejpółkulimó-
zguiwłączyliteschorzeniadokompleksuPicka,coprzybliżonezostanie
wdalszejczęścitegorozdziału(Kertesz2007).
1.1.2.3.Zaburzeniamowyijęzyka
Wliteraturzeprzedmiotujakojedenzpierwszychzostałopisanywariant
afatycznychorobyPicka(Pick1892;Rosenfeld1909;Malamud,Boyd1940;
Akelaitis1944;Wechsleriwsp.1982;Hollandiwsp.1985).Przypadkiopisa-
neprzezwymienionychautorówprzypominajądoniesienianatemattego,
copóźniejzostałonazwanepierwotnąafazjąpostępującą(ang.primarypro-
gressiveaphasia,wskrócie:PPA)(Mesulam1982).ZkoleipojęciePPAnie
odrazukojarzonozFTD.Natomiastprzeglądopublikowanychnapoczątku
XXwiekuprzypadkówchorobyPickadostarczyłciekawąinformację,że
najczęściejspotykanąpostaćcharakteryzujewczesnyrozwójafazji(Caron
1934).Wpóźniejszymokresiebadaczepodkreśliliwczesnyrozwójnietylko
afazji,aletakżeinnychzaburzeńmowy,np.palilaliiimutyzmu(Lüers1947;
Kosaka1976;Ohashi1983;Pąchalska(2007c)
Podobniejakwprzypadkuróżnychopisywanychpróbprzemianowa-
niadotyczącegochorobyPickapostąpionowprzypadkupierwotnejafazji
postępującej(PPA),jakowyodrębnionejjednostkichorobowej.Wpierwszej
wersji,którąopisałMesulam(1982),tylkowjednymprzypadkuwykona-
nobiopsję,którawykazałaniespecyficznąpatologięwrazzlipofuscynozą.
Mesulam(1982)postulowałkoniecznośćwprowadzeniaodmiennegona-
zewnictwadlazaburzeńwywołanychprzezwybiórczezwyrodnienieczoło-
wo-skronioweatakująceprzeważnielewąlubprawąpółkulę.Morrisiwsp.
(1984)opisalipacjentów,uktórychstwierdzonojednostronnezwyrodnienie
lewychpłatówczołowychlubskroniowych,wktórymtoprzypadkunajważ-
niejszymobjawembyłapierwotnapostępującaafazja.
Podkonieclat80.XXwiekuautorzyzaprezentowalidoniesienia,wktó-
rychmożnaznaleźćopiszarównowcześniejszych,jakipóźniejszychprzy-
padkówPPAzklasycznąpostaciąchorobyPicka(Rosenfeld1909;Wechsler
iwsp.1982;Hollandiwsp.1985;Graff-Radfordiwsp.1990;Kertesziwsp.
1994;Jodzio1999;Pąchalska2007b).Winnychprzypadkachpotwierdzo-
nohistopatologiczniegliozęIIiIIIwarstwykory(Kirshneriwsp.1987)
identycznądoobrazuopisanegowprzypadkustwardnieniazanikowego
bocznego(ang.AmyotrophicLateralSclerosis-ALS)orazzuszkodzenia-
mipodkorowymizbrakiemkoloruneuronów,podobniejakwprzypadku
zwyrodnieniakorowo-podstawnego(CBD)(Lippaiwsp.1990;Kertesziwsp.
1994).Ichoćdużouwagizwracanonajednorodnośćpodstawowejpatologii,