Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
38
Rozdział1.Problematykapostępującegozwyrodnieniapłatówczołowych…
płataczołowego(Constantinidisiwsp.1974).Uznanowięc,żezmianyte
mogąpojawiaćsięzarównowkorze,jakiwobszarachpodkorowych.Wba-
daniachvonBagh(1941)zmianyteuwiększościz30badanychprzypadków
występowałyopróczobszarówkorowychrównieżwobrębiezwojówpod-
stawymózgu,szczególniewprążkowiuorazwistocieczarnej.
Munoz-GarciaiLudwin(1984)rozróżnilizewzględunawielkośćzmian
podkorowychwmaterialepatologicznymdwiepostacichorobyPicka:po-
staćuogólnionąipostaćkorową.
Jednakże,jakzauważaKertesz(2006b),klinicznyopispacjentówzpodko-
rowąpostaciąchorobyPickajestbardzopodobnydoopisupacjentówzko-
rowąpostaciąchorobyPicka.WpracyMunoz-GarciaiLudwin(1984)zostały
onewyróżnionewyłączniedziękimłodemuwiekowizachorowania.Ujednego
zichpacjentówstwierdzonobraktrzymaniamoczu,niepokój,echolalię,uin-
negozaśhiperoralnośćorazpostępującąlogopenię,ujeszczeinnegodziwacz-
nezachowania,brakrozsądkuorazutratęmowy.Użadnegoniewystępowały
wyraźneobjawypozapiramidowe,choćniektórzyznichprzejawialipewne
cechyzespołuKlüvera-Bucyiego.Objawyzarównokliniczne,jakipatologicz-
newpodkorowejpostacichorobyPickasąbardzopodobnedoobjawówzwy-
rodnieniakorowo-podkorowego(zezmianamiwistocieczarnej).
Wniektórychopublikowanychprzypadkachzwynikamineuropatolo-
gicznymistwierdzonozwyrodnieniekorowo-podstawne(ang.corticobasal
degeneration-CBD),któregoobrazklinicznymożebyćbardzozbliżonylub
wręczimitowaćobrazFTD(Kertesziwsp.,2000),uinnychzaśstwierdzo-
notworzeniezmianotypiewaskularyzacjilubotypiezmiangąbczastych
(spongiozy),utratęneuronówigliozęzarównowstrukturachpodkorowych,
jakikorowych(Browniwsp.1996).Autorzyopisującyzarównouogólnione,
jakikorowepostacichorobyPickazaobserwowalistosunkowomłodywiek
zachorowaniapacjentów(Winkelman,Book1944;Neuman1949;Munoz-
Garcia,Ludwin1984).
1.1.3.KompleksPicka
W1994rokuKertesziwsp.(1994)wyodrębnilikompleksPicka.Autorzy
ciuważają,żeargumentemnawprowadzenietejnazwyjestfakt,iżsta-
nyzpołączeniemkilkucechkompleksuPickaopisujesięwliteraturze
przedmiotupodróżnyminazwami,takimijak:otępieniezniespecyficzną
patologią(Kimiwsp.1981),otępieniezbrakiemspecyficznegoobrazuhi-
stopatologicznego(Knopmaniwsp.1990)czywrodzoneotępienieafatyczne
(Morrisiwsp.1984).
PomimowyodrębnieniakompleksuPickawieluautorówwdalszym
ciąguopisujestanyzpołączeniemkilkucechkompleksuPickapodinnymi
nazwamijakozespółrozhamowania,zespółotępienia,parkinsonizmuczy
amiotrofii(Lynchiwsp.1994).Wchwiliobecnejzakresznaczeniaterminu