Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.3.Epidemiologia
43
22%(wzależnościodstosowanychkryteriówklasyfikacji)wszystkichotę-
pieńzwyrodnieniowych.Około50%otępieńczołowo-skroniowychnależy
dotzw.taupatii(tworzeniesięinkluzjitau-dodatnich),zaśuczęścichorych
otępieniejestzwiązanezwystępowaniemrodzinnymichromosomem17.
Otępienietomożewspółistniećzeschorzeniamineuronuruchowego.
WPolscebrakjeststatystykdotyczącychotępieniaczołowo-skronio-
wego,gdyżbadaniaepidemiologicznezorganizowaneprzezPolskieTowa-
rzystwoPsychogeriatrycznedopierosięzaczęły.WEuropiebadanianaten
tematprowadziłagrupaLund-Manchester(1994).BruniGustafson(1993)
podają,żeFLDichorobaPickadiagnozowanepostmortemtylkow9%
z400kolejnychprzypadkówwprospektywnych,długoterminowychbada-
niach.Dotejporywlongitudinalnychbadaniachotępieniaprowadzonych
wLundrozpoznanoponad150przypadkówFTD.Więcejniż50%tychwyni-
kówbyłomożliwedouzyskaniadopierowbadaniachpostmortem.
Willertiwsp.(2000)zauważają,żepierwszeobjawykliniczneFTDna
ogółpojawiająsiętużprzedosiągnięciemstarszegowieku,czyliprzed65.
rokiemżycia.ZnanejednakdoniesieniaowczesnymwystąpieniuFTD,
nawetprzed30.rokiemżycia.tojednakprzypadkirzadkie.Wkolejnych
badaniachGustafsoniBrun(1997)stwierdzili,żeśredniwiekzachorowania
u30potwierdzonychpostmortemprzypadkówwynosił56lat±7,6lat
(zakres45-70lat),przyczymczastrwaniachorobywynosiłod3do17lat
(średnio8,1±3,4lat).Autorzyzaobserwowali,żeczastrwaniachoroby
uchorychzFLDbyłniecokrótszyniżuośmiuosóbzczystąpostaciącho-
robyPicka,czyliwynosił11,0±4,1lat(zakres4-17lat),natomiastwprzed-
starczejpostacichorobyAlzheimeraczastrwaniachorobywbadaniach
longitudinalnychwynosi10,6±3,0lata(zakres5-16lat).Podobnewyniki
znalezionowinnychbadaniach(Nearyiwsp.1988;Knopmaniwsp.1990).
ZespółautorówzUniwersytetuKaliforniiwLosAngeles(Snowden
iwsp.1996b)podaje,że25%pacjentówzotępieniemtochorzynaFTD.
AutorzyuznająFTDzaczęstospotykanąchorobę,chociażniewykluczają,
żewidząusiebiewiększąliczbęprzypadkówFTDwłaśniedlatego,żeośro-
dekteninteresujesięszczególniechorobąiwzwiązkuztymotrzymu-
jestosunkowodużoskierowań.Stosującścisłeparametrykliniczneoraz
funkcjonalneneuroobrazowanie,zdiagnozowanotamponad60pacjentów
zFTD.Wostatnichlatach(1998-2007)możnaznaleźćdoniesienianaukowe,
wktórychuczenistwierdzają,żewidząśredniojednegopacjentazFTDna
tydzień(por.teżKertesz2006a;2006b).Napodstawiewłasnychobserwacji
należyraczejzgodzićsięzKnopmanemiwsp.(1990)orazzeSnowdenem
iwsp.(1996a),żeprzypadkiFTDnienależądorzadkościwprzeciętnej
populacjichorychzotępieniem.Koniecznejednakbędąbadaniawiększej
populacjiwceluustaleniaprawdziwejzachorowalnościnaFTD.
Kolejnaseriadiagnozneuropatologicznych(BruniGustafson1993)
pokazuje,żewiększośćprzypadkówgłębokiegootępieniapowodujecho-
robaAlzheimera(42%),chorobyzaburzającekrążeniemózgowe(26%)lub