Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•kanałdystalnydopomiaruciśnieńwtętnicypłucnej,
•kanałdowypełnianiapowietrzembalonika(czerwony),
•termistor-przetwornikreagującynazmianytemperatury.
Specjalniezaprojektowanecewnikimogąbyćdodatkowowyposażonew:
•
kanałumożliwiającywprowadzenieelektroddoprawejkomorysercado
czasowejstymulacjiserca,
•
układwłókienoptycznychdopomiaruwysyceniatlenemkrwiżylnejmie-
szanej,
•
termistorszybkoreagujący,umożliwiającypomiarfrakcjiwyrzutowejpra-
wejkomoryserca,
•
specjalnewłóknotermicznewytwarzająceniskoenergetyczneimpulsyciepl-
ne,umożliwiająceciągłypomiarrzutusercametodątermodylucji.
Przygotowaniepacjenta:
•kaniulacjażyłyobwodowej,płynoterapiawraziewskazań,
•usunięciewłosówzeskórywmiejscuiokolicywprowadzeniakaniuli,
•wraziekonieczności-analgosedacjapacjenta,
•ułożeniechoregowpozycjiTrendelenburga,
•wykonanieprzezlekarzakaniulacjiżyłycentralnej(najczęściejszyjnejwe-
wnętrznejprawej),asystowanielekarzowiprzezpielęgniarkę.
opispRoceDuRypomiARu/monitoRoWAniA
Cewnikpomiarowy,zwanyodnazwiskjegotwórcówcewnikiemSwana-Gan-
za,wprowadzasięprzezżyłęgłówną(najłatwiejzewzględunaprostądrogędo
sercaprzezprawążyłęszyjnąwewnętrzną,ewentualnieprzezżyłępodobojczy-
kową),prawyprzedsioneksercaiprawąkomorędotętnicypłucnej.Wtymcelu
najpierwwprowadzasięśluzęnaczyniową.Przedwprowadzeniemprzeznią
cewnikapłucnegonależypołączyćobwodowąkońcówkęcewnikazprzetworni-
kiemciśnieniawceluciągłegomonitorowaniaciśnieńwposzczególnychpunk-
tachnadrodzecewnikadotętnicypłucnej.Oscylacjekrzywejciśnieńpojawiają
sięjuż,gdycewnikzostaniewprowadzonydożyłygłównejgórnej.Należywtedy
napompowaćbalonik(oobjętościokoło1,5ml)znajdującysięnakońcunieprze-
puszczającegopromienirentgenowskichcewnika.Napompowanybalonikpoma-
gamuswobodnieprzemieszczaćsięzprądemkrwizmiejscawprowadzeniaaż
dotętnicypłucnej.Począwszyodprawegoprzedsionka,przesuwaniesięcewni-
kajestkontrolowanestałymzapisemciśnieńnamonitorze.Cewnikpodotarciu
dojednegozodgałęzieńtętnicypłucnejpowodujejejzablokowanie(zaklinowa-
32
CZĘśćI