Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
korzyścizichzastosowaniaiciągłegoulepszaniawymagająonebadańprospek-
tywnychwcelupotwierdzeniaprzydatnościklinicznej.
2.4.pulsoksymetriaikapnometria
katarzynaWojnar-gruszka
2.4.1.pulsoksymetRiA
Pulsoksymetriatonieinwazyjna,przezskórnaipowszechniedostępnametoda
jednoczesnegopomiarutętnaisaturacjikrwi.Pierwszaskładowapomiaru,czyli
częstośćtętnaobwodowego(PR-pulserate),wyrażonajestzapomocąkrzywej
pletyzmograficznej.Pletyzmografiaoptycznapozwalanaobliczenieczęstościpracy
sercaistworzeniegraficznegoobrazufalitętna.Drugaskładowapomiaru,tj.satu-
racjakrwi,możebyćmierzonanadwasposoby:zzastosowaniempulsoksymetru
lubpopobraniupróbkikrwitętniczejodpacjentadobadaniagazometrycznego.
Dodatkowosaturacjękrwimożnapodzielićnaczęściowąicałkowitą,cojest
uwarunkowanesposobempomiaru.Częściowasaturacjakrwimierzonajest
zwykorzystaniempulsoksymetru,natomiastwynikcałkowitejsaturacjikrwi
możnauzyskaćwtokuanalizypróbkikrwitętniczejwbadaniugazometrycznym.
SaturacjękrwimierzonąmetodąpulsoksymetriioznaczasięsymbolamiSpO
2
,
psO
2
lubSO
2
,awynikprocentowyuzyskiwanyjestzapomocąpulsoksymetruzało-
żonegonajczęściejnapalculubpłatkuuchaudorosłych,audzieciinoworodków
stosowanyjestdodatkowonadłoni,palcustopy,stopielubramieniu.Wanalizie
SpO
2
oceniasięstosunekhemoglobinyutlenowanej(O
2
Hb)dosumyhemoglobiny
utlenowanej(O
2Hb)izredukowanej(deoksyhemoglobiny-DeoksyHb,hemoglo-
binyodtlenowanej)(ryc.2.1).
O
2Hb
SpO
2(%)=
O
2Hb+DeoksyHb
×100
Rycina2.1.Częściowasaturacjakrwi[Hasan,2013;Larsen,2013;Marino,2017].
Wprzypadkusaturacjikrwicałkowitej,określanejsymbolamiSaO
2
lubsO
2
,wyli-
czeniupodlegastosunekhemoglobinyutlenowanej(O
2
Hb)dosumyhemoglobiny
utlenowanej(O
2
Hb),hemoglobinyzredukowanej(DeoksyHb),karboksyhemoglo-
biny(COHb)imethemoglobiny(metHb).Inaczejmówiąc,saturacjakrwitętniczej
40
CZĘśćI