Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
SpadekEtCO
2
poniżejnormydla
Pomiartemperaturyciała,CTK,
Potencjalneprzyczynyzmniej-
pacjenta.
CO,liczbyoddechów,kontrola
szeniaEtCO
2to:przeciekwokół
szczelnościmankietururkido-
mankietururkidotchawiczej,
tchawiczej,drożnościdrógod-
hipotermia,hipowolemia,nara-
dechowych,układu/obwodu
stającywstrząs,skrajnaniedo-
respiratorapodkątemprzecie-
czynnośćtarczycy,przełom
ku,rozłączenieukładu/obwodu
nerczycowy,zatorowośćpłucna,
oddechowegorespiratora.
hiperwentylacja,intubacjaprze-
łyku,całkowitalubczęściowa
niedrożnośćdrógoddechowych,
bezdech,niskajakośćuciśnięć
klatkipiersiowejwtrakcieRKO.
WartośćEtCO
2równa0.
Ocenaparametrówkrążeniowo-
Potencjalneprzyczyny:zatrzyma-
-oddechowych,kontrolałączeń
niekrążenia,rozłączenierurki
rurkiirespiratora,kontrola
dotchawiczej,rozłączenieukładu
sprawnościopomiarowania.
oddechowego,nieplanowana
ekstubacja,intubacjaprzełyku,
awariarespiratoralubkapnogra-
fu,zatorpłucny.
Powszechnadostępność,prostaobsługa,niskiekoszty,niewielkaprzestrzeń
martwaorazbezinwazyjnośćstanowiąozaletachtegopomiaru.
2.5.równowagakwasowo-zasadowa
ewakawalec-kajstura
Równowagakwasowo-zasadowa(RKZ)tostan,wktórymzachowanyjestswo-
istystosunekpomiędzystężeniemzawartychwpłynachustrojowychanionów
ikationów(izojonia),warunkującyodpowiedniepHiprawidłowyprzebiegpro-
cesówżyciowych(homeostaza).Jednymzgłównychwarunkówutrzymania
homeostazyogólnoustrojowejorazprawidłowegofunkcjonowaniaorganizmu
iprzebieguprocesówżyciowych,głównieenzymatycznychzwiązanychzwytwa-
rzaniemzwiązkówwysokoenergetycznych,jestutrzymaniestałegostężeniajo-
nówwodorowych[H
+
]wpłynachustrojowych(izohydria).Zuwaginabardzo
małeichstężeniewpłynachustrojowych(okołomilionrazymniejszeniżstęże-
niejonówgłównych-soduichlorków)doichwyrażeniawykorzystywanajest
skalalogarytmiczna(pH-metryczna).WartośćpHjestujemnymlogarytmemdzie-
siętnymzestężeniajonówwodorowych,cowyrażawzór:pH=-log[H
+
].Wwa-
runkachfizjologicznychpHosoczawynosiśrednio7,40,coodpowiadastężeniu
jonówH+=40nmol/litr
.
MONITOROWANIESTANUCHOREGONAODDZIAłACHANESTEZJOLOGIIIINTENSYWNEJTERAPII
49