Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaburzeniakwasowo-zasadoweprzebiegajągłówniezezmianąstężeniajonów
H+iodpowiadającąimzmianąpHkrwi.
KorzystajączeskalipH-metrycznej,należypamiętać,żepHniemabezpo-
średniegozwiązkuzzachodzącymiworganizmieprocesamibiochemicznymi
ifizjologicznymi;jegowartośćzmieniasięwsposóbnieliniowywkierunkuprze-
ciwnymdozmianystężenia[H
+
]inawetniewielkieprzesunięciewartościpHjest
równoznacznezistotnązmianącałkowitegostężenia[H
+
].Dlategozasadnejest
podawaniestężeniajonówH+zarównozapomocąwartościpH,jakiwnmol/litr
.
Wwarunkachprawidłowychstężenie[H
+
]wpłynachustrojowychzmienia
siętylkowniewielkimzakresie.Wutrzymaniuizohydriibiorąudziałtakieele-
menty,jak:układybuforowekrwiitkanek,płuca,nerki,wątroba,układkostny
iprzewódpokarmowy.
Buforyroztworamisłabychkwasówiichanionówlubsłabychzasadiich
kationów.RoztworybuforowemajązdolnośćwiązaniadodanychdonichjonówH
+
,
natomiastdodaniedonichzasadypowodujeuwolnieniejonówH+,zapobiegając
tymsamymnagłymzmianomstężeniaH
+
wpłynachustrojowych.Najważniej-
szymibuforamibiorącymiudziałwkształtowaniusięstężeniajonówH+wekrwi
układybuforowekrwi-buforkwaswęglowy-wodorowęglany(H
2
CO
3
/HCO
3
-
)
ibuforhemoglobinianowy(HHb/HHbO
2).Układybuforowesurowicykrwi(biał-
czanowyifosforanowy)wmniejszymstopniuwpływająnacałkowitąpojemność
buforującąkrwi.
ProcesbuforowaniaiwartośćpHkrwimożnaprzedstawićzapomocąrów-
naniaHendersona-Hasselbalcha:
pH=6,1+log[HCO
3
-]/pCO
2×0,3
Zpowyższegowzoruwynika,żezmianypHkrwizależnewrównymstop-
niuodkomponentynieoddechowej(stężeniaHCO
-
3
)ikomponentyoddechowej,
czyliciśnieniacząstkowego(parcjalnego)CO
2
(pCO
2
).Wpraktyceoznaczato,że
mimoistotnychzmianstężeniaHCO
3
-
ipCO
2
pHkrwimożepozostaćwzględnie
stałe,przyzachowanejstałejwartościilorazuHCO
3
-/pCO
2.
Udziałpłucwregulacjigospodarkikwasowo-zasadowejpoleganaelimina-
cjizustrojudwutlenkuwęglaipobieraniutlenuwprocesieoddychania.Wpływ
oddychanianastężeniejonówH
+
wpłynachustrojowychmożnaprzedstawić
zapomocąwzoru:CO
2
+H
2
OH
2
CO
3
H
+
+HCO
3
-
.Układoddechowyreaguje
nazmianęstężeniaH+niemalnatychmiast-wczasiezaledwiekilkuminut.
Rolanerekwregulacjigospodarkikwasowo-zasadowejpoleganaregeneracji
zużytegowodorowęglanu,resorpcjizwrotnejwodorowęglanówwkłębuszkach
50
CZĘśćI