Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
cd.tabeli2.2
TyPzabuRzeniaidefiniCJa
PRzyCzyny
ObJaWyinasTęPsTWa
kLiniCzne
METABOLICZNE
Kwasica
Zaburzenierównowagikwaso-
wo-zasadowejuwarunkowane
pierwotnymspadkiemstężenia
HCO
HCO
pHkrwi
3
3
Upośledzenieregeneracji
Nadmiernapodażlubendo-
Obrazklinicznyzależyodprzy-
gennewytwarzanienielot-
czynyistopniaciężkościzabu-
nychkwasów(kwasicaketo-
rzeń:
nowa,mleczanowa,zatrucia:
hiperwentylacja(wzrost
etanolem,metanolem,gliko-
częstościipogłębienieod-
lemetylenowym,salicylana-
hipokapniajakowyrazhi-
dechów);
mi)
perwentylacjikompensacyj-
HCO
przewlekłaniewydolność
3
przeznerki(ostralub
nej(kwasiceoostrymicięż-
kimprzebiegu);
nerek)upośledzeniewydala-
hipochloremiaiprawidłowa
niaH+przezcewkidalsze
Utratazasad:przeznerki,
przewódpokarmowy(bie-
LA(kwasicewywołaneutra-
zasadprzeznerkiiprze-
wódpokarmowy)
gunka,przetokiżółciowe,
prawidłowachloremia
trzustkowe,jelitowe).
izwiększonaLA(kwasice
wywołaneobecnościąendo-
iegzogennychkwasóworaz
zmniejszonąregeneracją
HCO
nerki).
3
iwydalaniemH
+
przez
Zasadowica
Hipokaliemia(przewlekłe
Obrazklinicznyniejestspecy-
Zaburzenierównowagikwaso-
podawanieglikokortykoste-
ficznyizależyodprzyczyny
wo-zasadowejuwarunkowane
roidówlubmineralokortyko-
istopniaciężkościzaburzeń:
pierwotnymwzrostemstężenia
HCO
HCO
3
3
NadmiernautrataH+lubCl
steroidów,nadużywaniele-
ogólneosłabieniemięśni
kówprzeczyszczających)
oddechowychizaburzenia
rytmusercawwynikuhipo-
pHkrwi
przezprzewódpokarmowy
kaliemii
(wymioty,odsysanielub
objawytężyczkilubjejrów-
odbarczanietreściżołądko-
noważniki
wej,wrodzonabiegunka
stanysplątanialubosłupie-
chlorkowa),zmoczem(diu-
nia(stanciężki)
retyki)lubprzezskórę(mu-
zwężenienaczyń(głównie
kowiscydoza)
Nadmiernapodażzasadlub
potencjalnychzasadNaH-
CO
3,węglanwapnia)
wieńcowych)
*Hiperkapniastanpodwyższonegociśnieniacząstkowegodwutlenkuwęgla(pCO
2)wekrwi.
**Hipoksemiaprowadzącedohipoksjiobniżenieciśnieniacząstkowegotlenuwekrwitętniczej
(PaO
2).
***Hipokapniastanobniżonegociśnieniacząstkowegodwutlenkuwęgla(pCO
2)wekrwi.
Opracowaniewłasnenapodstawie:KokotF.,FranekE.,WięcekA.:Stanyzagrożeniażyciaspowo-
dowanezaburzeniamigospodarkiwodno-elektrolitowejikwasowo-zasadowej.W:Ostrestany
zagrożeniażyciawchorobachwewnętrznych(red.K.Sosada).WydawnictwoLekarskiePZWL,
Warszawa2017.
54
CZĘśćI