Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RTG.Wykonaniebadaniaradiograficznegonieprzynosiistotnychkorzyści
wrozpoznaniuprzewlekłejchorobywieńcowej,natomiastjestprzydatne
przywykluczeniualternatywnychprzyczynbóluorazuchorychzproble-
mamipłucnymi.
Angiografiametodątomografiikomputerowej.Nieinwazyjnebadanie
umożliwiająceuwidocznienieświatłatętniciichścianzapomocąkontra-
stu.Pozwalawykryćzwężenia.
WysiłkoweEKG.Niejestzalecanejakobadaniepierwszegowyboru.Jest
pomocnewocenieryzykaincydentówsercowo-naczyniowych,tolerancji
wysiłkuinasileniaobjawów.Powinnobyćstosowanejakometoda
dodatkowadometodobrazowych.
Badaniainwazyjne:
koronarografia-badaniepoleganawprowadzeniucewnikadoserca
itętnicwieńcowychipodaniukontrastuwceluichuwidocznienia.Badanie
powinnobyćstosowanewprzypadkuniejednoznacznościmetodniein-
wazyjnych.Umożliwiaocenęanatomiitętnicwieńcowychimożliwości
leczeniainwazyjnego.
Leczenie
Głównymcelemleczeniajestpoprawajakościżyciachoregoorazjego
rokowania,prewencjawystąpieniazawałuserca.
1.Farmakoterapia:
Lekipoprawiającerokowanie:
Kwasacetylosalicylowy(ASA,acetylsalicylicacid)-zapobiegaagre-
gacjipłytekkrwi.Działanieantyagregacyjneutrzymujesięprzez
9-10dni,czyliprzezcałyokresżyciapłytkikrwi.Kwasacetylosali-
cylowywdawce75-100mg/dobępowinienbyćstosowanyjakolek
pierwszegowyboruuchoregozestabilnąchorobąwieńcową,oile
niemaprzeciwwskazań(np.krwawieniezprzewodupokarmowego).
AlternatywnymlekiemdoASAjestklopidogrel.
Statyny-stosowanewprewencjipierwotnejiwtórnejchorobywień-
cowej.Lekitewykazujądziałanieobniżającestężeniecholesterolu,
przeciwzapalneiprzeciwzakrzepowe,poprawiająfunkcjęśródbłonka,
zmniejszająstresoksydacyjnyorazstabilizująblaszkęmiażdżycową.
Beta-adrenolityki-wykazujądziałaniekardioprotekcyjne.
18
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...