Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•RTG.Wykonaniebadaniaradiograficznegonieprzynosiistotnychkorzyści
wrozpoznaniuprzewlekłejchorobywieńcowej,natomiastjestprzydatne
przywykluczeniualternatywnychprzyczynbóluorazuchorychzproble-
mamipłucnymi.
•Angiografiametodątomografiikomputerowej.Nieinwazyjnebadanie
umożliwiająceuwidocznienieświatłatętniciichścianzapomocąkontra-
stu.Pozwalawykryćzwężenia.
•WysiłkoweEKG.Niejestzalecanejakobadaniepierwszegowyboru.Jest
pomocnewocenieryzykaincydentówsercowo-naczyniowych,tolerancji
wysiłkuinasileniaobjawów.Powinnobyćstosowanejakometoda
dodatkowadometodobrazowych.
Badaniainwazyjne:
•koronarografia-badaniepoleganawprowadzeniucewnikadoserca
itętnicwieńcowychipodaniukontrastuwceluichuwidocznienia.Badanie
powinnobyćstosowanewprzypadkuniejednoznacznościmetodniein-
wazyjnych.Umożliwiaocenęanatomiitętnicwieńcowychimożliwości
leczeniainwazyjnego.
Leczenie
Głównymcelemleczeniajestpoprawajakościżyciachoregoorazjego
rokowania,prewencjawystąpieniazawałuserca.
1.Farmakoterapia:
•Lekipoprawiającerokowanie:
–Kwasacetylosalicylowy(ASA,acetylsalicylicacid)-zapobiegaagre-
gacjipłytekkrwi.Działanieantyagregacyjneutrzymujesięprzez
9-10dni,czyliprzezcałyokresżyciapłytkikrwi.Kwasacetylosali-
cylowywdawce75-100mg/dobępowinienbyćstosowanyjakolek
pierwszegowyboruuchoregozestabilnąchorobąwieńcową,oile
niemaprzeciwwskazań(np.krwawieniezprzewodupokarmowego).
AlternatywnymlekiemdoASAjestklopidogrel.
–Statyny-stosowanewprewencjipierwotnejiwtórnejchorobywień-
cowej.Lekitewykazujądziałanieobniżającestężeniecholesterolu,
przeciwzapalneiprzeciwzakrzepowe,poprawiająfunkcjęśródbłonka,
zmniejszająstresoksydacyjnyorazstabilizująblaszkęmiażdżycową.
–Beta-adrenolityki-wykazujądziałaniekardioprotekcyjne.
18
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...