Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
postępowanianiefarmakologicznego-niezwłoczniepodjąćleczeniefarma-
kologiczne.
Istotnejestdostosowanieschematuleczeniadostylużyciaipotrzeb
pacjenta,jegouproszczenie,zmniejszenieliczbyprzyjmowanychcodziennie
dawekleków,włączenieczłonkówrodzinypacjentawprocesterapiioraz
prowadzenieleczenianieprzekraczającegomożliwościfinansowychpacjenta.
Tabela3.4.Kryteriarozpoczęciaterapiiidocelowewartościciśnieniatętniczegowzależności
odwiekupacjentaijegosytuacjiklinicznej
GRUPAWIEKOWA
ISYTUACJAKLINICZNA
PACJENTA
KRYTERIUM
WARTOŚCICTSKURCZOWEGOIROZKURCZOWEGO(mmHg)
POŚREDNICEL
OSTATECZNYCEL
BPNIEZA-
LECANE
ROZPOCZĘCIA
TERAPEUTYCZNY
TERAPEUTYCZNY
TERAPII
PacjencizNT
wwieku<65lat
PacjencizNT
wwieku65–80lat
PacjencizNT
wwieku>80lat
ISNT
140/90
<140/90
<130/80
<120/70
140/90
<140/80
<130/70
160/90
<150/80
<130/70
140
<140
<130
<120/65
CTciśnienietętnicze;NTnadciśnienietętnicze;ISNTizolowanenadciśnienietętniczeskurczowe
Zaprzestaniefarmakoterapiinadciśnieniatętniczegomożnarozważyć
wnastępującychsytuacjach:
uchorychzNT1.stopniazniskimryzykiemsercowo-naczyniowymiściśle
przestrzegającychzaleceńniefarmakologicznych,podługimokresiedobrej
kontroli(?12mies.)zarównowpomiarachgabinetowych,jakidomowych
lubABPM,
uosóbmłodych,gdypodwyższenieCTmiałoewidentnyzwiązekzsytuacją
stresową,poustaniutejsytuacji.
Wpowyższychsytuacjachnależystopniowoiostrożniezmniejszaćdawkę
lubliczbęstosowanychleków,nienależyodstawiaćwszystkichlekówjedno-
cześnie,apacjentwymagaczęstychkontroliCT
.
Leczeniefarmakologiczne
Lekifarmakologicznepierwszegorzutu:
diuretykitiazydowe/tiazydopodobne,
beta-adrenolityki,
3.nAdCIŚnIenIetętnICze
47