Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
antagoniściwapnia,
inhibitorykonwertazyangiotensyny(ACE,angiotensinconvertingenzyme),
lekiblokującereceptorAT1dlaangiotensynyII,zwanepotoczniesartanami.
Lekimoczopędnetiazydowe/tiazydopodobnemająszczególnezastoso-
wanieuosóbwpodeszłymwieku,po80.rż.(indapamid),wizolowanymNT
skurczowymipoprzebytymudarze.Częstostosujesięjewterapiiskojarzo-
nejnadciśnieniatętniczego,wtymwpreparatachzłożonych(SPC,single-pill
combination)dwu-itrójlekowych,zwłaszczaprzytowarzyszącejcukrzycy,
uchorychzupośledzonączynnościąwydalnicząnereklubzewspółistniejącą
objawowąniewydolnościąserca.
Wskazaniemdostosowaniabeta-adrenolitykówjestnadciśnienietęt-
niczeuchorychztachykardiąlubprzyspieszonączęstościąrytmuserca
>80/min,zaburzeniamirytmuserca,objawamikrążeniahiperkinetycznego,
szczególnieumłodszychpacjentów,uchorychznadciśnieniemtętniczym
iwspółistniejącąniewydolnościąserca,chorobąwieńcową,zwłaszcza
poprzebytymzawalemięśniasercowego,takżewprzypadkutowarzyszącej
imprzewlekłejobturacyjnejchorobypłuc(POChP).
LekizgrupyinhibitorówACElubsartanówstanowiąniezbędnąskła-
dowąterapiihipotensyjnejIrzutuwpodstawowymalgorytmieleczenia.
Obiegrupylekówblokującychukładrenina-angiotensyna(RA)mająrównież
najwięcejwskazańwsytuacjachszczególnychupacjentówznadciśnieniem
tętniczym.
SzybkośćzmianisposóbzwiększaniadawekzależyodwyjściowegoCT
iuzyskanejsiłydziałaniahipotensyjnego,takbyosiągnąćpierwszyceltera-
peutyczny(CT<140/90mmHg)wciągu3miesięcy.Wkolejnychmiesiącach
zalecasiędalszą,szybkąintensyfikacjęleczenia,jeżelinieuzyskanowartości
CT<130/80mmHg.WprzypadkuosiągnięciaskurczowegoCT<120mmHg
dopuszczasięmożliwośćredukcjidawkijednejzeskładowychSPC.
3.2.ZALECENIAPIELĘGNIARSKIEDLAPACJENTA
ZNADCIŚNIENIEMTĘTNICZYM
1.Nadciśnienietętniczejestchorobąprzewlekłąiwymagasystematycznego
stosowanialekówobniżającychwysokiewartościciśnieniatętniczego,
przestrzeganiazaleceńdietetycznych,zwiększeniaumiarkowanejaktyw-
nościfizycznejorazmonitorowaniawartościciśnieniawdomu.
48
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...