Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wwielukrajachprowadzonebadania,którychcelemjestzapewnienieobecności
działańpielęgniarskichwsystemachkomputerowych.W2012r.wStanachZjedno-
czonychokoło81%szpitalizgłosiłochęćwykorzystaniaelektronicznychrekordów
pacjentów(electronichealthrecord-EHR).Włączeniedosystemurównieżplanówpie-
lęgnowaniamogłobyusprawnićkomunikacjęmiędzyczłonkamizespołuterapeutycz-
nego,poprawićciągłośćopiekiorazułatwićpodejmowaniedecyzji[8].Taksonomia
NANDAorazICNP®zostaływłączonedosystemuSNOMEDCT®.Jesttouporządko-
wanyprzezInternationalHealthTerminologyStandardsDevelopmentOrganisation
(IHTSDO)systemterminologiimedycznej.Systemtenwykorzystywanyjestrównież
wPolsce[9].
2.1.5.Formułowaniediagnozpielęgniarskich
WedługPółnocnoamerykańskiegoStowarzyszeniaDiagnozyPielęgniarskiej(NANDA)
diagnozamożebyćjedno-,dwu-lubtrzyczęściowa.
Jednoczęściowadiagnozastanowizazwyczajrozpoznaniestanupacjenta.Może
brzmiećnp.tak:deficytwiedzywzakresiepielęgnacjinoworodka.
Dwuczęściowadiagnozaskładasięzrozpoznaniapielęgniarskiegoorazczynników
związanychzrozpoznaniem.toczynniki,któremogą:
»
poprzedzaćrozpoznanie,np.:możliwośćwystąpieniarzucawki(rozpoznanie)
związanejzpojawieniemsięobjawówstanuprzedrzucawkowego(czynnik
poprzedzającyrozpoznanie),
»
byćzwiązanezrozpoznaniem,np.:dyskomfortpacjenta(rozpoznanie)
spowodowanybrakiemintymności(czynnikzwiązanyzrozpoznaniem),
»
wpływającenarozpoznanie,np.:ryzykoniedotlenieniapłodu(rozpoznanie)
związanezwystąpieniemkonfliktupępowinowego(czynnikwpływający
narozpoznanie),
»
ułatwiającerozpoznanie,np.:efektywnekarmieniepiersią(rozpoznanie)
związanezposiadaniemdużejwiedzynatematlaktacji.
Trzyczęściowadiagnozapielęgniarskapowstajewedługschematu,któryopi-
sujeakronimPES,gdzie:Poznaczaproblem,E-etiologięlubczynnikiryzyka,
aS-symptomy[10].Przykłademmożebyćtakierozpoznanie:złesamopoczucie
rodzącej(P),związanezprzedłużającymsięporodem(E),objawiającesięroz-
drażnieniem,płaczliwościąorazniechęciądopodejmowaniaaktywnościpodczas
porodu(S).
19