Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
saturację(redukcję)sygnałuztkanekstacjonar-
nychstanowiącychtłoiwzmocnieniesygnału
krwinapływającejdobadanegoobszaru.Naserii
cienkichprzekrojówobrazujesiękolejnewarstwy
przebiegającepoprzeczniedonaczyniawtechni-
cetrójwymiarowej,anastępniewtechnicedwu-
wymiarowejprezentujesięjenamatrycyobrazo-
wej.TechnikaTOFstosowanajeststosunkowo
często,szczególniejakowstępnebadanieukładu
naczyniowegomózgu.Majednakwielewad–
trudnościwobrazowaniudużychobszarówciała,
wolnopłynącejkrwiorazkrwipłynącejturbulen-
tnie.Możetoprowadzićdofałszywegorozpozna-
niazwężenialubniedrożnościnaczynia.
.Angiografiakontrastufazy(phase-contrast–PC)
–okazałosię,żeprecesja(ruchobrotowyproto-
nówwokółliniipolamagnetycznego)wpłynącej
wnaczyniachkrwicechujesięprzesunięciem
fazowymwporównaniuzprotonamistacjonar-
nymi.Abywykryćprzepływwewszystkichna-
czyniachprzebiegającychwróżnychkierunkach
wbadanymblokutkankowym,należywykonać
badanieczterokrotnie:jedenrazbezgradientu
korygującegoprzepływitrzykrotniezgradienta-
mikodującymiprzepływwtrzechpodstawowych
płaszczyznach(x,y,z).Opróczinformacjianato-
micznych,technikaPCpozwalauzyskaćmapy
przepływu,naktórychintensywnośćsygnału
zależyodszybkościprzepływukrwi.Technikę
PC,podobniejaktechnikęTOF,możnastosować
wodmianach2Di3D.Jejzaletąjestsilniejszasu-
presjatkanekstacjonarnychimożliwośćuzyska-
niaobrazówolepszejrozdzielczościkontrastowej.
PCpozwalarównieżróżnicowaćskrzeplinyipły-
nącąkrew.Istotnąwadątejmetodyjestdługiczas
badania.
.Technikaczarnejkrwi(blackbloodtechnique)
–poleganastosowaniuT
2-zależnejsekwencji
szybkiegoechaspinowego,wczasiektórejpłynąca
krewcharakteryzujesięmałąintensywnościąsyg-
nału–jestczarnanaobrazach.Dobrzeuwidacz-
niaonaścianęnaczyń.Metodata,weryfikowana
zapomocąarteriografiidotętniczej,uzyskała
wysokączułość(96%)iswoistość(92%)wrozpo-
znawaniuistotnegohemodynamiczniezwężenia
tętnicynerkowej.
.TechnikatrueFISP(truefastimagingwithsteady-
-stateprecession)–uzyskaneobrazyniesątypo-
woT
1-lubT
2-zależne,leczpośredniezewzmoc-
nieniem(jasnym)sygnałupłynącejkrwi.Badanie
wymaganowoczesnejaparaturyzewzględuna
bardzokrótkieczasyrepetycjiiecha,któremożna
uzyskaćzapomocąszybkonarastającychgradien-
tów.Zewzględunakrótkiczasbadaniaobrazy
pozbawionesąartefaktówruchowychimożna
jewykonywaćupacjentów,którzyzewzględu
nadusznośćniemogąpowstrzymaćsięododdy-
chania.Przedstawionametodapozwalauzyskać
wysokiejjakościobrazyukładunaczyniowego,
ustępujejednakwynikomangiografiipodożyl-
nympodaniuparamagnetycznegośrodkakontra-
stującego.
.AngiografiaMRwzmocnionaparamagnetycz-
nymśrodkiemkontrastującym–paramagnetycz-
neśrodkikontrastującesątoroztwory,których
podstawowymskładnikiemjestgadolin,należący
dolantanowców(pierwiastekziemrzadkich).Ich
szczególnązaletąjestto,żewielokrotnie(10–25
razy)skracajączasrelaksacjiT
1,dziękiczemu
znaczniewzmacniająsygnałrezonansumagne-
tycznegowobrazachT
1-zależnych.Podanedo
układukrążeniaprzenikajądoprzestrzenimię-
dzykomórkowejisąszybkowydalaneprzeznerki.
Charakteryzująsięznikomątoksycznością.Reak-
cjeanafilaktycznepoichpodaniustwierdzasię
u0,01%badanych.Wbadaniachnaczyniowych
wykorzystujesiępreparatyostężeniu0,5–1,0
mol,wstrzykującjewdawce0,2–0,3mmol/kg
mc.Badanierozpoczynasięwmomencienajwyż-
szegostężeniapreparatuwbadanymobszarze
naczyniowym.Czastransportuśrodkakontrastu-
jącegozmiejscawstrzyknięcia(żyłaodłokciowa)
dookolicybędącejprzedmiotemzainteresowania
zależyodwieluczynnikówijestpodstawowym
warunkiemuzyskaniawynikównaodpowied-
nimpoziomietechnicznym.Wyznaczenieopty-
malnegoodstępuczasowegomiędzypoczątkiem
wstrzyknięciaapoczątkiembadaniauwzględnia
trzysposoby.Sąto:
I
ocenaszacunkowawynikającazdoświadcze-
nia,
I
próbainiekcjimałejilościśrodkakontrastują-
cegoumożliwiającaokreślenieczasutranspor-
tupreparatu,
I
automatycznemonitorowaniestężeniaśrodka
kontrastującegowobszarzezainteresowaniaza
pomocąurządzeniasprzężonegozzestawem.
Angiografięmetodąrezonansumagnetyczne-
gowykonujesię,wykorzystującszybkiesekwencje
echagradientowego(3DspoiledGE).Dziękistoso-
waniucienkichwarstw(<2mm)uzyskujesiędobrą
zdolnośćrozdzielcząprzestrzenną.Wprowadzenie
technikiobrazowaniarównoległego(sensitivity
encoding–SENSE,ryc.2.24;generalizedautoca-
libratingpartiallyparallelacquisitions–GRAPPA),
umożliwiającejjednoczesneuzyskiwanieobra-
zówzkilkuelementówwielokanałowychcewek
30
czĘśĆOGÓLNA
