Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
a
b
fminor
fmajor
scc
alic
plic
ec
Rycina2i33:a–mapaFA;b–kodowanakoloremmapakierunkowanapoziomietorebekwewnętrznych.Przedniaodnogatorebkiwewnętrz-
nejskładasięzbiegnącychwkierunkuprzednio-tylnymwłókienczołowo-mostowychiwzgórzowo-korowychidlategomakolorzielonyna
kodowanychkoloremmapachkierunkowych(b).Tylnaodnogatorebkiwewnętrznejskładasięzbiegnącychwkierunkugłowowo-ogonowym
włókiendrógkorowo-rdzeniowych,korowo-opuszkowychikorowo-mostowych,copowoduje,żewkodowanychkoloremmapachkierunko-
wychjestniebieska.alic–odnogaprzedniatorebkiwewnętrznej,ec–torebkazewnętrzna,plic–odnogatylnatorebkiwewnętrznej,scc–
płatciałamodzelowatego,fminor–kleszczemniejsze,fmajor–kleszczewiększe.(Napodstawie:S.Mori,S.Wakana,L.M.Nagae-Poetscher,
P
.C.M.vanZijl:MRIAtlasofHumanWhiteMatter.Elsevier2005,s.49,81).
UzyskaniediagnostycznychwynikówDTIrdzenia
kręgowegojesttrudniejszeniżmózgu,asekwencje
wykorzystywanedoobrazowaniadrógistotybiałej
wrdzeniukręgowymmuszącechowaćsię:
.wysokąrozdzielczościąprzestrzenną–rdzeńkrę-
gowymatylkookoło12mmśrednicy,
.odpornościąnaartefaktyruchowe–rdzeńkręgo-
wyjestotoczonypłynącym/pulsującympłynem
mózgowo-rdzeniowym,awdodatkuwbezpo-
średnimsąsiedztwiekanałukręgowegoznajdują
siępłuca,serceiprzełyk,
.odpornościąnazmianypodatnościmagnetycznej
–rdzeńkręgowyjestotoczonyprzezstruktury
kostnekręgosłupa.
Wpraktyceklinicznejwykorzystywanesąmapy
frakcyjnejanizotropii,kodowanekoloremmapykie-
runkoweoraztraktografia.
ZastosowaniakliniczneDTI
.
Neuroonkologia
.
Obrazowaniewadwrodzonychirozwojuośrodkowego
układunerwowego
.
Zmianypourazowemózgowiairdzeniakręgowego
.
Chorobydemielinizacyjne,neurodegeneracyjne,encefa-
.
.
.
lopatie
Starzeniesięmózgu,otępienia
Chorobypsychiczne
Obrazowaniesploturamiennego
Celemobrazowaniatensoradyfuzjiuchorych
z
guzamimózgu
jestprzedewszystkimuniknięcie
uszkodzeniadrógistotybiałejwczasiezabieguope-
racyjnegoiokreśleniegranicyguza(ocenastrefyoko-
łoguzowej)orazwmniejszymstopniudiagnostyka
różnicowa.Leczenieoperacyjnepozostajegłówną
metodąleczeniawiększościguzówmózgu.Celemza-
bieguoperacyjnegojestmaksymalneusunięcieguza
bezspowodowanianowychlubnasileniaistnieją-
cychobjawówneurologicznych.Doosiągnięciatego
celukoniecznajestwiedzanietylkooumiejscowie-
niuguza,lecztakżeopołożeniuirelacjidoguzaelo-
kwentnychośrodkówkorowychuzyskiwanazapo-
mocąfMRIBOLDorazdrógistotybiałejuzyskiwana
zapomocąDTI.Położenieiewentualnenaciekanie
drógistotybiałejwznaczącysposóbwpływanietyl-
konadojścieoperacyjne,lecztakżerozległośćresek-
cji.Ocenianejestzarównopołożeniedrógistotybia-
łejsąsiadującychzguzem,podkątemichnaciekania
i/lubprzemieszczenia,jakiipołożeniepozostałych
drógtak,abyuniknąćichuszkodzeniawczasie
dojściadoguza.Zmianywdrogachistotybiałejsą-
siadującychzguzemto:uciśnięciei/lubprzemiesz-
czenie,naciekanieprzezobrzęklubnowotwóralbo
niszczenie.
ObrazowanieMRzależneoddyfuzji(DWI)
itensoradyfuzji(DTI)ztraktografiąznajdujezasto-
sowaniew
ocenierozwojuidojrzewaniamózgu
,atakże
wrozpoznawaniuorazocenieefektówleczeniacho-
róbistotybiałej.Unoworodkówidzieciwprocesie
PODSTAWyTeOreTyczNebADAńObrAzOWych
39
