Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Rozumienieiwyjaśnianiewpsychopatologii
23
n1.Punktemwyjściabadańpsychiatrycznychjestsubiektywnedo-
świadczenie
samego
pacjenta(tw.podejściepierwszoosobowe).
Badacznapotykaistarasięrozjaśnićpragnienia,oczekiwaniaisystemwartości
osobyzzaburzeniami.Wszelkiepróbyominięciaczyzanegowaniategopoziomu
analizwydająsiękontrowersyjne.
Jestzupełniemożliwe-powiadaLaing-żemającdogłębnąwiedzęotym,co
zostałoodkrytenatematdziedzicznościlubrodzinnegouwarunkowaniapsychozy
maniakalno-depresyjnejczyschizofrenii,wiedzęułatwiającąrozpoznawanieschizo-
idalnych„zaburzeńego”ijegoschizofrenicznychdefektóworazróżnorodnych„za-
burzeń”myślenia,pamięci,percepcjiitd.,atakżewiedzącwszystko,cotylkomożna
wiedziećnatematpsychopatologiischizofreniilubschizofreniijakochoroby,nadal
niebędziemymoglipojąćżadnegoschizofrenika(Laing1995,s.39-40).
Wśródpsychicznychsymptomów(Markova,Berrios2009)ważnemiejscezaj-
mująsubiektywnedolegliwościpacjenta,takiejak:poczucieobniżenianastroju,
utratykontrolinadwłasnymzachowaniem,myśliprześladowcze,chorobliwa
podejrzliwość,depersonalizacja.Tegorodzajusymptomyniejestłatwopotwier-
dzićczyzobiektywizować.Mająonedlapacjentaokreśloneznaczenieiprzybie-
rająwyjątkowy,niepowtarzalnycharakter.Abysubiektywnadolegliwośćujaw-
niłasię,musinastąpićzmianadoświadczenianatyleistotna,abypacjentmógł
zauważyćróżnicęwswymwłasnymstaniepsychicznym(np.rozpoznać,żedo-
legliwośćprzejawiasięwpostacizmianynastrojuimacharakterdepresyjny).
Strukturadolegliwościniejeststabilnadlasamegopacjentaimożeulecdyna-
micznejzmianie.Szczególnemuzróżnicowaniumogąulegaćtreści(wodróżnie-
niuodformy,np.patologicznejpercepcji,odczućitp.)ipostrzeganiewłasnych
dolegliwości.Zależytoodwcześniejszychdoświadczeńpacjenta,jegowykształ-
cenia,zdolnościinterpretacyjnychidoświadczeńkulturowych.
n2.Ekspertodsprawzdrowia(psychiatra,psycholog,klinicysta)nieograni-
czasięjedyniedoempatycznegorozumieniaświatapacjenta,chociażmożedo-
ceniaćsubiektywnywymiarchoroby.Postawanaukowo-diagnostycz-
namazazadaniewyjśćpozanarracjęiporozumieniezpacjentem.Przejawy
zaburzeń(oznaki)izachowaniasąokreślaneprzezklinicystęnapodstawiebar-
dziejzewnętrznychkryteriów.Klinicystaopisujeodpowiedniezachowaniaoraz
charakterwypowiedzipacjentaipoprzezustalenieokreślonegowzorcatraktuje
jejakosymptomy.Dopierojednakwtórnie,napodstawiekontekstuosobowo-
ściiotoczeniapacjenta,interpretujesymptomyjakopatologiczne,widziwnich
przejawokreślonejjednostkichorobowej(Markova,Berrios2009).
Badanieklinicznemaprzynieśćpraktycznekonsekwencjewpostaciulgi
wcierpieniu,rozpoznaniaszerszych,społecznychkonsekwencjidoznańicier-
pieńpacjentaorazmożliwościjegokontrolinadwłasnymżyciem.Psychiatraza-
