Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
36
JamesL.Sorensen,JenniferE.HettemaiSandraLarios
Dialogmotywujący
Dialogmotywujący(ang.motivationalinterviewing,MI)tokrótkotrwała,skoncentro-
wananaklienciedyrektywnainterwencja,któraumożliwiaklientomzbadanieiroz-
wiązanieambiwalencjidotyczącychpotrzebyzmianyzachowania(Rollnick,Miller
1995).Wramachdialogumotywującegoterapeutapowinienkierowaćpacjentem
bezwyrażaniawłasnychosądów,abypomócmuwrozważeniuproblemówzwiąza-
nychzprzyjmowaniemsubstancjiuzależniającychwkontekścieosobistychcelów
iwartości.Tentypinterwencjibyłprzedmiotemrozlicznychbadańicharakteryzuje
sięumiarkowanąskutecznościąwleczeniuuzależnieńodalkoholuinarkotyków
orazwangażowaniuklientówwpodejmowanieróżnychformleczeniauzależnień
(Hettema,Steele,Miller2005).TechnikiMIprzedstawionowrozdziale9.
Krótkieinterwencje
Opróczdialogumotywującegoinnekrótkieinterwencjetakżeokazałysięobiecu-
jącewleczeniuzaburzeńzwiązanychznadużywaniemsubstancjipsychoaktyw-
nych.Pomimopowszechnegoprzeświadczenia,żeDimwięcej,tymlepiej”,liczne
przykładybadańwykazują,żekrótkieinterwencjemogąprowadzićdowyraźnych
idługotrwałychkorzystnychskutkówiżezwiększanieintensywnościinterwencji
niezawszepowodujepoprawęjejskuteczności(Miller2000).Skutecznekrótkie
interwencjecharakteryzująsiępewnymiwłaściwościami(którełatwiejzapamię-
taćdziękiakronimowi:FRAMES-ramy),czyteżetapami:przekazanieobiek-
tywnejinformacjizwrotnej(Feedback)dotyczącejosobistegoryzykazwiązanego
zuzależnieniem;podkreśleniefaktu,żeosobistaodpowiedzialność(Responsibi-
lity)zazmianęwłasnegozachowaniaspoczywanapacjencie;udzielenieporady
(Advice);przedstawianieróżnychdostępnychmożliwości(Menu);wyrażenieem-
patii(Expressingempathy)przezaktywnesłuchanieiwspieraniewiarywewłasne
możliwości(Self-effcacy)klienta(Miller,Sanchez1993).Krótkieinterwencjesą
interesujące,ponieważsątanie,adziękitemudostępdoterapiimożeuzyskać
większaliczbauzależnionychimetodytemogąbyćoferowaneprzezplacówki
podstawowejopiekizdrowotnej,gdzieniemaczasuanizasobów,abydogłębniej
zajmowaćsięproblemowymizachowaniamipacjentów.Krótkiminterwencjom
poświęconyjestrozdział10.
Behawioralnaterapiamałżeńska
Celembehawioralnejterapiimałżeńskiejjestpoprawarelacjiwzwiązku,comoże
miećwpływnapoziomużywaniasubstancjipsychoaktywnychprzezjednoluboboje
partnerów.Nadużywaniesubstancjimożeniszczyćzaufanieizakłócaćkomunikację
międzypartnerami,cowznacznymstopniuutrudniazbudowaniesatysfakcjonują-
cejrelacji.Behawioralnąterapięparwykorzystujesięwceluodbudowaniazaufania,
poprawykomunikacji,minimalizowaniaprzemocyipodtrzymywaniauzależnionego
partnerawwytrwaniuwabstynencji.Oddawnawiadomo,żetentypinterwencji
