Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5
ZASADY
BADANIAOBRAZOWEGO
UDZIECKAPOSZKODOWANEGO
JarosławCzubak
5010ZDJĘCIERENTGENOWSKIE
Podstawąbadaniaobrazowegojest,jakwspomnia-
nowpoprzednimpodrozdziale,klasycznezdjęcie
radiologiczne(RTG)wdwóchprojekcjachprosto-
padłychdosiebie.Jestonowykonywanenapod-
stawiedanychzwywiadui/lubbadaniaklinicznego.
Wprzypadkudzieckaniezawszezarównowywiad,
jakibadaniewewczesnejfaziepouraziejedno-
znaczne,stądczęstolekarzbadającywizbieprzy-
jęćmadylemat,którejokolicyzdjęcienależywyko-
nać.Zważywszy,żewizbachprzyjęćpełniądyżury
lekarzerezydenci,wokreślonychokolicznościach
wymagająwsparciazestronydoświadczonychspe-
cjalistów.Dzieckoijegoopiekunowienajczęściej
rozdrażnieni,nieoceniająsytuacjiobiektywnieirolą
lekarzajestdołożyćwszelkiejstaranności,abydo-
kładnie-jaktylkotomożliwe-ocenićwywiadiba-
daniekliniczneorazpowziąćwłaściwedecyzjeco
dodalszegopostępowania.Lekarzemwspierającym
możebyćradiolog,alepomożeontylkowocenie
zdjęćradiologicznych,natomiastlokalizacjęichwy-
konaniamożewskazaćwyłącznielekarzizbyprzyjęć.
1.Wpierwszejkolejnościnależyzlecićiocenić
zdjęciawdwóchpłaszczyznach.
2.Wprzypadkuzdarzeńwielomiejscowychnależy
obligatoryjniewykonać:
zdjęciebocznekręgosłupaszyjnego,
zdjęcieklatkipiersiowejAPnależąco,
zdjęciemiednicyAP
.
3.Jeślijesttomożliwe,należywykonaćzdjęcie
wdwóchpłaszczyznachzujęciemsąsiadujących
stawów.
4.Wprzypadkuciężkichewidentnychdeformacji
nienależynarażaćchoregonadodatkowecier-
pienieitrzebapoprzestaćnazdjęciuwjednej
płaszczyźnie.
5.Zawszenależyograniczyćekspozycjęnapromie-
niowanie,niewskazanejestrutynowewykony-
waniezdjęćporównawczych(np.drugiejstro-
ny),zakażdymrazemtrzebazwrócićuwagęna
właściweułożeniekończyny.
6.Wceluuniknięciapomyłeknależy:
ocenićzdjęciawewłaściwejkolejności,
5.1.Zdjęcierentgenowskie
23