Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
40
Kontekstymedyczne,psychologiczneispołecznezachowańszkodliwychiuzależnieńbehawioralnych
wieledowodówempirycznych,którepotwierdzająistniejącemiędzynimizwiąz-
ki.Niewszystkiewskazująbezpośrednionapowiązaniaprzyczynowo-skutkowe,
alepodkreślasię,żeobecnośćjednegoczynnikaryzykazwiększaprawdopodo-
bieństwopojawieniasięnastępnych(Ferentzy,Turner,2013).Udokumentowano
wieleczynnikówryzykaskorelowanychzuzależnieniamibehawioralnymi.Jed-
nymznichuzależnieniachemiczne(Potenza,2006;Pantalon,Maciejewski,
Desai,Potenza,2008;Petry,2006).Naprzykładosobyuzależnioneodnarkoty-
ków(szczególnieodheroiny,metadonulubkokainy)odczterechdodziesięciu
razybardziejniżpopulacjaogólnapodatnenapatologicznyhazard(Ledger-
wood,Downey,2002).Najczęściejuzależnieniasubstancjalnepoprzedzająpro-
cesuzależnieńbehawioralnych,czasamijednakpojawiasięonjakopierwszyalbo
obydwazaburzeniawystępująrównocześnie(Kausch,2003).Kolejnymudoku-
mentowanymczynnikiemryzykauzależnieńbehawioralnychjestinnyproces
uzależnienia.Niektórebadaniawskazują,żejedenrodzajuzależnieniawzmac-
niatolerancjęnanastępne(tzw.tolerancjakrzyżowa-cross-tolerance)(Carnes,
Murray,Charpentier,2005).Różneprocesyuzależnieniaprzebiegająrównolegle,
zastępującalbowzmacniającsięwzajemnie(Barnes,Welte,Hofman,Dintchef,
2002;Vitaro,Brendgen,Ladouceur,Tremblay,2001).Toczysiępoważnadeba-
tanatemattego,jakijestmechanizmtegozjawiska:czyjedenprocesuzależnie-
niajestprzyczynąnastępnego,czyteżwszystkiemająbardziejogólną,funda-
mentalnąetiologię(Barnesiin.,2002;Vitaroiin.,2001).Równieżsłabakontrola
impulsówwykazujezwiązkizprocesemuzależnienia.Osoby,któremająkłopot
zkontroląpopędów,częściejnarażająsiebienazachowaniaryzykowne,również
te,któremogąprzybraćformęuzależnienia(np.przypadkowezachowaniasek-
sualne,granienaautomatachbądźwizytywkasynach)(vanHammel,Dereven-
sky,Takane,Dickson,Gupta,2007).Osoby,któreczująpotrzebęnadrenaliny”
,
czyliwysokiegopoziomuwewnętrznegopobudzenia,mogąwykorzystaćzacho-
waniaryzykownedopodniesieniaekscytacji(Larkin,Grifths,2004).Niektóre
zachowaniaryzykownemogąokazaćsięźródłemnatylepodobnychefektów
ibyćwykorzystywanezamiennie,żeniektórzyautorzy,zwłaszczawprzypadku
młodzieży,woląmyślećonichnieoddzielniejakooprocesieuzależnienia,lecz
raczejzespołowojakootzw.syndromiezachowańryzykownych(Barnesiin.,
2002;Costa,2008;Vitaroiin.,2001).
Nasuwasiępytanie,czyprocesuzależnieniajestkonstruktemuniwersalnym.
Wliteraturzeniemajasnościwtejkwestii.Grifths(2005b)wskazuje,żeuniwer-
salnośćprocesuuzależnieniamożnaanalizowaćzperspektywyjegorozpowszech-
nienia.Szacowanierozpowszechnieniajestjednaktrudnezewzględunaróżnice
kulturoweispołeczne(Room,2006),trudnościwdefiniowaniuipomiarzeuza-
leżnieńniesubstancjalnych(Gambino,2006)orazczęstonieświadomeprzesza-
cowanieskaliinasileniapsychopatologii,zwłaszczawśródklinicystów(La
dou-
ceur,Ferland,Poulin,Vitaro,Wiebe,2005b).Ztychpowodówdaneszacunkowe