Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WedługT.M.Pawlikaiwsp.glutaminapoprzezwpływnaglukoneo-
genezęiureagenezęjakinanawodnieniekomórekorazsystemtranspor-
tuazotuodgrywazasadnicząrolęprzyspieszająctworzeniemocznika
iutratęazotuwfaziehipermetabolicznejoparzenia.Wzmożonaaktywa-
cjatransportuglutaminypoprzezaminokwasyzewnątrzkomórkowe
przechodząceprzezobrzmiałekomórkiuwidaczniasiępo24-48godzi-
nachwskutekdziałaniahormonówkatabolicznych,włączającglukagon.
Doutratybiałkadochodzigłównieprzezoparzonąskórę.Zpowo-
dustresukatabolicznegobiałkasąwykorzystywanedowytwarzania
15-20%całkowitegozapotrzebowaniaenergetycznego.Oparzonyce-
chujesiępodwyższonymstężeniemkrążącychkatecholamin,kortyzonu
iglukagonu.Poziominsulinypozostajenormalnylubjestlekkopodwyż-
szony.Tezmianyhormonalneprowadządolipo-iproteolizyzuwalnia-
niemdużychilościaminokwasów(główniealaninyiglutaminy),glicero-
luiwolnychkwasówtłuszczowychdokrążenia.
Ponieważoparzeniepowodujewzględniewiększywzroststężenia
krążącegoglukagonuniżinsuliny,aminokwasyiglicerolsąwykorzysty-
wanewglukoneogenezie.Spadkowiketogenezytowarzyszywzrastające
odzyskiwaniekwasówtłuszczowych.GlukozajestpreferowanymŸró-
dłemenergiiwoparzonejokolicydlatakichkomórekjakmakrofagi,leu-
kocytylubfibroblasty.Wolnekwasytłuszczowesąwykorzystywane
przezzdrowąskóręikomórkimięśniowejakoalternatywneŸródłoener-
giilubsąmetabolizowaneprzezcyklooksygenazęlublipooksygenazędo
eikozanoidów.
AktywnośćsyntazyATPikinazyadenylanowejwmitochondriach
wątroby,pooparzeniu20%p.c.szczurówjużpo30minbyłaznacznie
zwiększonacosugeruje,żeczynnikitemogąbyćodpowiedzialneza
przyspieszeniesyntezyATPorazoksydacyjnejfosforylacji.
Katecholaminyendogennesąpierwszymimediatoramiodpowiedzi
hipermetabolicznejnaoparzenie.OdpowiedŸtajest10-krotniesilniej-
szawciężkichzamkniętychobrażeniachluboparzeniachobejmujących
30-40%p.c.
Licznebadaniawskazywałynamodulacyjnywpływblokerów
β
-adre-
nergicznychnahiperkatabolizm.Zmniejszająonetachykardię,termoge-
nezę,pracęsercaizapotrzebowanieenergetyczne.Zkoleihormonwzro-
stujestczynnikiemanabolicznymimodulujeodpowiedŸmetaboliczną
pociężkichurazach.Wrozległychoparzeniachzmniejszaoncałkowity
katabolizm.Jednoczesnepodaniehormonuwzrostuipropranololunie
wykazujeichaddycyjnegodziałania.Hormonwzrostuniewpływa
wistotnysposóbnazmniejszeniehiperkatabolizmu.
Wzrostkatabolizmupociężkichurazachprowadzidouszkodzenia
mięśniizmniejszeniamasyciała.
28
