Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
Podziałzaburzeńoddychania
podczassnu
izasadyichróżnicowania
MACiEJTAżBiREK,WŁADYSŁAWPiERzCHAŁA
2010Klasyfikacjazaburzeńoddychaniapodczassnu
Senitowarzyszącemuzaburzeniaoddychaniatoobszarzainteresowanialekarzy
różnychspecjalności.Klasyfikacjatychzaburzeńodgrywaistotnąrolęwmiędzyspe-
cjalistycznejkomunikacji.TrzeciaedycjaInternationalClassificationofSleepDisorders
z2014rokuwyróżniawśródnichbezdechobturacyjnyicentralnyorazhipowentylację
ihipoksemiewystępującepodczassnu.Dodatkowowyodrębnionoobjawydźwięko-
we,któremogąwystępowaćsamodzielnie,jakchrapanieikatatrenia(powtarzającesię
wydawaniegłośnychdzięków).
Obturacyjnybezdechpodczassnu(OBS)podzielonododatkowonakategoriedorosłych
idzieci,natomiastpierwotnybezdechcentralnyudorosłychodróżnionoodbezdechu
związanegozwcześniactwem.Centralnybezdechdorosłychmawielepostaci,zktórych
częstajestpostaćzoddychaniemokresowymCheyne’a-Stokesalubbezniegoorazod-
rębnapostaćoddychaniaokresowegowystępującauchorychnabezdechobturacyjny
podczasleczeniaCPAP
.Hipowentylacjapodczassnucharakteryzujesięretencjądwu-
tlenkuwęgla(PaCO
2>45mmHg)ztowarzyszącąhipoksemiąlubbezniej.Najczęściej
jestnastępstwemotyłości.Innepostaciestanowiąkonsekwencjeubocznegodziałania
niektórychlekówlubmająnieznaną(wrodzoną?)przyczynę.Hipoksemiapodczassnu
przejawiasięokresamiconajmniejpięciominutowegoobniżeniasaturacjihemoglobiny
(SaO
2<88%udorosłychi90%udzieci),którymnietowarzyszyhipowentylacja.
Chrapanietodźwiękgenerowanyprzezdrgająceczęścimiękkiegardłagłówniepodczas
wdechu.Nazywanejestnawykowymlubpierwotnym,jeżelinietowarzysząmuinne
incydentyoddechowewtrakciesnu(koniecznośćwykluczenia).Częstośćwystępowa-
niaudzieciwynosi10–12%,podczasgdyokoło24%dorosłychkobieti40%doro-
słychmężczyznchrapie,atendencjatawzrastazwiekiemuobupłci.Częstośćchrapania
wzrastawokresieciąży.Dostępnedanenierozstrzygająwsposóbjednoznaczny,czy
nawykowechapaniestanowiwariantnormy,czyteżjestproblemem,którykażdorazowo
7
