Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
OdRedaktorównaukowych
Oddychanietylkowmałymzakresiepodlegaludzkiejwoli.Nacodzieńnieuświadamia-
mysobiejegomechanizmówkontroli.Naszeprzekonanieoroliświadomegonadzoru
budujemynapodstawiemożliwościczasowegopowstrzymaniawentylacjipłuclubjej
dowolnegozwiększenia.Podczassnukontrolakorymózgowejnadoddychaniemustaje,
adominujązłożoneautomatyzmyneurohormonalne.Poznawanietychzależnościspra-
wia,żeposzczególnezaburzeniaoddychaniapodczassnuotrzymująnowenazewnictwo
waktualnejklasyfikacji.Służytosystematyzowaniuzjawiskpatologicznychiumożliwia
poszukiwaniedlanichswoistejterapii.
Częśćtychzaburzeńjestlepiejpoznana,ponieważczęściejwystępujewpopulacji.Na
nichskupiłosiępraktycznezainteresowanielekarzy.Takjestzobturacyjnymbezdechem
podczassnu(OBS).Poznaniejegozwiązkuprzyczynowegozchorobamiukładukrąże-
niaskutkujeprewencjąlekoopornegonadciśnieniatętniczego,napadowegomigotania
przedsionkówblokówprzewodzeniaorazzmniejszeniemryzykazgonówzpowodu
zawałusercaiudarumózgu.WszystkotoosiągasiępodczasleczeniaOBS,tzw.prote-
ząpowietrznąstosowanąpodczassnu.Obiektywizacjaefektówtakiegopostępowania
wpostaciredukcjiwskaźnikaAHI(bezdech/hipowentylacja),podobniejaksamoroz-
poznanieOBSmożliwesądziękibadaniupolisomnograficznemu.Dziękitemubadaniu
zostałysprecyzowaneilościoweijakościowekryteriarozpoznaniaOBS.
ZalecaneformyleczeniaOBSsązależneodstopnianasileniazaburzeńoddychaniastwier-
dzanychpodczaspolisomnografii(wskaźnikAHI).Obejmująprotezępowietrzną,urządze-
niawewnątrzustneilaryngologiczneleczenieinwazyjne.Wprowadzanesąinne,noweme-
todyleczenia,którepolegająnaneurostymulacjilubstosowaniuróżnegotypuzastawek/
/wentylinosowych.Wtensposóbdążysiędouproszczeniaiakceptacjileczenia,którenadal
macharakteringerencjimechanicznejwczynnośćgórnychdrógoddechowych.
Czynnikiemindywidualniemotywującymdoleczeniapacjentówzzaburzeniamioddy-
chaniapodczassnujestnieodpartasennośćdzienna.Jestonanastępstwemdeprywacji
snu–zniszczeniajegofizjologicznejarchitektury.Braksnuwolnofalowego,spowodo-
wanymikrowybudzeniamima(pozasennościądzienną)konsekwencjebehawioralne,
VII
