Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Należyzaznaczyć,żewiększośćprzydatnychinformacjidotyczącychokreślonych
choróbzakaźnychukobietywciążypochodzizindywidualnychbadań,ograniczo-
nychwkontekścieczasu,miejscaigrupypopulacyjnej,zktórejpochodzą.
Wykazano,żeczęstośćwystępowaniazakażeńuprzyszłychmatekzależyodwielu
powiązanychzesobączynników.Donajczęściejwskazywanychnależą:częstość
występowaniadanegozakażeniawpopulacjigeneralnej,młodywiekkobiety,
wczesnerozpoczynaniewspółżyciapłciowego,wielośćpartnerówseksualnych,
ryzykownekontaktyseksualne,atakżewarunkispołeczno-ekonomiczne(ubóstwo,
brakedukacji,brakdostępudooświatyzdrowotnejidoplacówekmedycznych),
przynależnośćdomniejszościnarodowychorazbrakmetodprewencyjnych
oudowodnionejskuteczności(np.szczepień)wśródkobietplanującychciążę
iwśródciężarnych.
Uważasię,żemłodywiekciężarnejmożewiązaćsięzezwiększonymryzykiem
zakażenia.Odsetekkobietzpoziomemochronnymprzeciwciałprzeciwkoróżnym
patogenomrośniezwiekiem.Przykładowo,wPolsceodsetekkobietwwiekuroz-
rodczymwykazującychprzeciwciałaprzeciwkowirusowicytomegalii(anty-CMV
IgG)byłtymwyższy,imwyższybyłwiekbadanych(74%ukobiet<30.rokużycia,
94%ukobiet>45lat).Oszacowano,żenajwyższazapadalnośćprzypadałana
34.rokżycia(8,95:100kobiet/rok).Innymprzykłademjestmalaria-młody
wiekciężarnejuznanozaniezależnyczynnikryzykanabyciachoroby.
Udowodniono,żeniewłaściwahigienaosobistaciężarnych,niewłaściwadieta,
palenietytoniu,otyłość,cukrzycaorazstosowanieantybiotykówczysteroidów
zwiększająprawdopodobieństworozwinięciabakteryjnejwaginozy(bacterial
vaginosis,BV)orazgrzybicysromuipochwy.
Wprzypadkuchoróbprzenoszonychdrogąpłciową(sexuallytransmitted
infections,STI),któremogąrównieżdotyczyćciężarnych,BVikolonizacjapacior-
kowcemgrupyB(GBS)touznaneczynnikiwpływającenadowzrostpodatności
nazakażenie.Wykazanorównież,żeobecnośćjednejSTIuciężarnejkilkukrotnie
wzmagapodatnośćnainnezakażeniaprzenoszonedrogą.Przykładowo,ryzyko
zakażenialudzkimwirusemniedoboruodporności(HIV)zwiększasięok.dwu-
krotnieprzyzakażeniuwirusemopryszczkizwykłejtypu2(HSV-2)iponad
trzykrotniewprzypadkuzakażeniaC.trachomatis,Trichomonasvaginalis,Neisseria
gonorrhoeaeiMycoplasmagenitalium.KobietyzBVmajądwukrotniezwiększone
ryzykonabyciazakażeniaHIV,HSV-2,chlamydiozyirzeżączki,zaśdziewięcio-
krotnierzęsistkowicywporównaniuzkobietamibeztegoschorzenia.
6
CzĘŚĆOGÓLNA