Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
się,żeokresbezpośredniopoporodziestwarzadwukrotniewyższeryzykozacho-
rowanianagruźlicę.
Zmianyadaptacyjnezachodząceukobietywciąży,takiejakzwiększonaczęstość
uderzeńnaminutęiobjętośćwyrzutowaserca,zwiększonezużycietlenuoraz
zmniejszonaczynnościowapojemnośćzalegającapłuc,mogązwiększaćryzyko
niedotlenieniaiprzyczyniaćsiędocięższegoprzebieguzakażeniaukładuodde-
chowego,cozkoleiwpływanazwiększonączęstośćhospitalizacji.Wbadaniach
przeprowadzonychwKanadziewykazano,żewporównaniuzrokiempoprze-
dzającymciążękobietywciążybezwspółistniejącychschorzeńmiaływI,IIiIII
trymestrzeciążywyższeryzykohospitalizacjizpowoduchoróbukładuoddecho-
wegowsezoniegrypowym(odpowiednio1,7,2,1i5,1razy).Zaobserwowano
również,żeuciężarnychznamiennieczęściejniżukobietniebędącychwciąży
występujezapaleniepłuc,przyczymryzykopowikłańsercowo-płucnychrośnie
wkolejnychtygodniachciąży(ryzykowzględnewynosi1,06w1.-7.tygodniuciąży,
2,52w21.-26.tygodniui4,67w37.-42.tygodniu).Wiążesięztymzwiększona
częstośćhospitalizacji-ryzykopobytuwszpitalujestwprostproporcjonalne
dozaawansowaniaciąży.
Oszacowano,żewprzypadkugrypysezonowejtypuAkobietywIIItrymestrze
ciąży3-4razyczęściejhospitalizowanewporównaniuznieciężarnymirówie-
śniczkami.Ryzykohospitalizacjizwiązanejzgrypąuciężarnychprzewyższa
ryzykohospitalizacjiosóbzinnymiczynnikamiryzykaciężkiegoprzebiegugrypy,
takimijakprzewlekłachorobanerek,niewydolnośćserca,cukrzycaczyniedobory
odporności.Dodatkowociężarnezewspółistniejącymichorobami(przewlekła
chorobaserca,płuc,nerek,cukrzyca,nowotworyzłośliweizaburzeniaimmuno-
supresyjne)trzykrotniebardziejnarażonenahospitalizacjęzpowoduchorób
układuoddechowegowsezoniegrypyniżciężarnezdrowe.
Pomimozwiększonegoryzykahospitalizacjiwmetaanalizachuwzględniających
badaniakohortowe,kliniczno-kontrolneiprzekrojoweniewykazanopodwyższo-
negoryzykazgonuwśródciężarnychchorującychnagrypę,choćzależnośćtaką
wykazanowkilkubadaniachekologicznychprzeprowadzonychpodczaspande-
miigrypyA(H1N1)w2009r.WprzeciwieństwiedogrypyAciążaniewydajesię
związanazcięższymprzebiegiemzakażeniatypemB.
Dotychczasowewynikiprzeprowadzonychbadańniepotwierdziłyperinatalnej
lubokołoporodowejtransmisjiuciężarnychzakażonychwirusemSARS-CoV-2,
jednakudowodniononegatywnywpływzakażenianazdrowieciężarnej.Wsys-
8
CzĘŚĆOGÓLNA