Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
gdziezakażenianoworodkównajbardziejrozpowszechnione,wskaźnikśmier-
telnościzwiązanejzciężkimizakażeniamibakteryjnymiw1.miesiącużyciawynosi
9,8%.Zakażenianoworodkównabywanepoziomo(ześrodowiska)lubpionowo
(odmatki)-wówczastotakzwanezakażeniawczesne.Powiązaniamiędzy
matkamiinoworodkamiprowadządowspólnychczynnikówryzykaietiologii
wczesnychzakażeń.
Dozakażeniawstępującegounoworodkamożedojśćpodczasprzechodzenia
przezkanałrodny.Przykładowo,do85%zakażeńnoworodkówHSV-2dochodzi,
kiedydzieckostykasięzwydzielinamidrógrodnychmatkizobjawamiopryszczki
genitalnej-ryzykozakażeniadziecka,gdyzakażeniematkinastępujewokre-
sieokołoporodowym,wynosi50%,a33%wprzypadkureaktywacji.Oceniasię,
że10-30%(wPolsceśrednio20%)kobietwciążytonosicielkiGBSwpochwie
i/lubodbytnicy.Ryzykotransmisjidrobnoustrojunanoworodkaodmatki,uktórej
wpochwiejestobecnyGBS,wahasięwgranicach50-70%.Częstośćwystąpie-
niajawnejchorobyunoworodkówmateknosicielekGBS,niepoddanychżadnej
interwencji,oceniasięna1-2%.Dziecitychkobietmajądwudziestopięciokrotnie
zwiększoneryzykozachorowanianaposocznicęwporównaniuzdziećmikobiet
nieskolonizowanych.
RyzykozakażeniaC.trachomatisnoworodkaodzakażonejmatkiwynosiok.50%.
Jeślimatkaniejestleczona,u20-50%noworodkówmożesięrozwinąćchlamy-
diowezapaleniespojówek,au10-20%zapaleniepłuc.Poródsiłaminaturywiąże
sięznajwyższymryzykiemprzeniesieniazakażenia,jednakistniejeniewielkie
ryzykonabyciazakażenianawetuniemowląturodzonychprzezcesarskiecięcie.
PrawdopodobieństwotransmisjiHIVwczasieporoduwynosiok.65%izależyod
czasuekspozycjinawydzielinyszyjkowo-maciczne.Ryzykozwiększasięistotnie
po4godzinachodpęknięciabłonpłodowychdoporodu.
Patogenwywołującyzakażeniarozpoznawanewokresienoworodkowymmoże
byćtransmitowanyodmatkizarównodrogąkrwiopochodną,jakiwstępującą.
Wjednymzbadańwykazano,żeu68%noworodków,uktórychmatekrozpoznano
listeriozęnapodstawiedodatnichwynikówbadańmikrobiologicznych(krwi,łoży-
skalubwymazuzpochwy),rozwinęłozakażenie,przyczymu13%rozwinęłysię
powikłanianeurologiczne;1/
4tychdziecizmarła.
18
CzĘŚĆOGÓLNA