Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Chacia.
Ryzykozawałumięśniasercowego...
15
10latpóźniejniżumężczyzn12.Przyjmujesię,żezmniejszonazapadalnośćna
miażdżycęukobietwynikazochronnegowpływuestrogenów.Estrogenymają
nietylkodziałanieantyproliferacyjnenamięśniówkęgładką,aletakżechronią
śródbłonekprzedefektamistymulacjiczynnikamiwzrostowymiczyteżcytoki-
nami.Udowodnionoponadtozdolnośćestrogenówdonasilaniarozkurczuza-
leżnegoodacetylocholinywnaczyniachwieńcowychzmiażdżycąuprzedmeno-
pauzalnychsamicnaczelnych13.Pomenopauzieczęstośćwystępowaniachoroby
niedokrwiennejsercaukobietjestzbliżonadoczęstościjejwystępowaniaumęż-
czyzn,biorącpoduwagęporównywalnywiekobugrup14.
Ostatnimizwymienionychpowyżejniemodyfikowalnymiczynnikamiryzyka
sąpredyspozycjegenetyczne.Przedwczesnachorobatętnicwieńcowychnieza-
przeczalniewystępujerodzinnie,leczniematoustalonejzależności.Przybraku
innychczynnikówzagrożeniachorobaniedokrwiennastwierdzonawwywiadzie
rodzinnymzwiększaryzykozachorowaniaupotomstwaśrednioo20–30%15.
Obokczynnikówryzykazawałumięśniasercowego,któreniepodlegają
zmianie,istniejąrównieżtakie,naktóremożnawpłynąć.Należądonich:chole-
sterol,nadciśnienie,nadwaga/otyłość,paleniepapierosów,cukrzyca,brakruchu,
stres,spożyciesoli.
Jeszczeniecałedwadzieścialattemucholesteroluważanybyłzagłównąprzy-
czynęchoróbserca.Rzeczywiścieprzyczyniasiędoichpowstawania,alezdrugiej
stronynaszorganizmpotrzebujeikażdegodniawytwarzacholesterol,potrzebny
dowykonywaniapodstawowychczynności16.Wyróżniamydwarodzajechole-
sterolu:lipoproteinyowysokiej(HDL)ioniskiejjejgęstości(LDL).Lipopro-
teinysązwiązkamiprzenoszącymicholesterolwekrwi.LDLdostarczakomór-
komcholesterol,któryjestniezbędnydoichprawidłowegofunkcjonowania,zaś
HDLprzenosinadmiarcholesteroluzkomórekdowątroby,skądzostająpóź-
niejusunięte.StądLDLnazywamy„złym”cholesterolem,aHDL–„dobrym”17.
Całkowitycholesterolniepowinienprzekroczyć5,2milimolanalitr(200mg%),
poziomHDLpowinienwynosićprzynajmniej1,0milimolanalitr(40mg%),
zaśpoziomLDLpowinienbyćponiżej3,2milimolamalitr(130mg%)18.Na
podstawiewielubadańidoświadczeń,obejmującychdużągrupęludności,udo-
wodniono,iżobniżeniecholesterolupowodowałowyraźnezmniejszenieliczby
12P.Durrington,Prewencja...,dz.cyt.,s.13.
13M.Deja,K.Gołba,Patogenezamiażdżycytętnicwieńcowych[w:]Chorobaniedokrwienna
serca,red.S.Woś,Katowice2001,s.36.
14J.Moszczyńska-Stulin,Choroba...,dz.cyt.,s.128.
15J.Axford(red.),Chorobywewnętrzne,t.1,Wrocław1998,s.319.
16V.Edgson,I.Marber,Leczenieprzezżywienie,Warszawa2001,s.109.
17A.Maximin,L.Stevic-Rust,L.WhiteKenyon,Chorobyserca.Powrótdozdrowia,Gdańsk
2002,s.125.
18G.Jackson,Zdroweserce:wyczerpującyizgodnyznajnowsząwiedząmedycznąporadnik
informacyjny,Warszawa2002,s.65.
