Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wprowadzenie:dlaczegoidlakogopowstałataksiążka
Pierwszewydanieksiążki,któreoddaliśmywręceCzytelników,byłoowocem
pracywieluosób.Książkapowstałazprzekonania,żezmieniającesięczasywyma-
gająnowegopodejściadozarządzaniawopiecezdrowotnej.Pracanadpierwszym
wydaniemzbiegłasięzdwiemarocznicami-dwudziestądemokratycznychprze-
mianwEuropieorazdziesiątąwejściawPolscewżycieustawyopowszechnym
ubezpieczeniuzdrowotnym,określanejczęstomianemflreformy”
1
.Obecniemacie
Państwoprzedsobąwydaniedrugie.Oilemożnazaryzykowaćtezę,żewlatach
90.XXw.niewielesiędziało,towpierwszejdekadzieXXIw.zmiany,jakiemiały
miejscewsystemieochronyzdrowia,nabrałydużejdynamiki,któraostatniojesz-
czesięzwiększyła,com.in.byłoimpulsemdoopracowaniadrugiegowydania.
Zmieniasięotoczeniesystemuisamsystem.Corazwiększąrolęodgrywają
wnimrozwiązaniarynkowe.Pojawiłosięwielenowychpodmiotówpełniących
nowerole,zwiększasięliczbazakładówopiekizdrowotnej,których-jakwspo-
mniano-obecniejestjużkilkanaścietysięcy,liczbapraktyk(lekarskich,pielę-
gniarskich)idziewdziesiątkitysięcy.
Skalafunkcjonującychwsystemierozwiązańrynkowych,którychegzempli-
fkacjąsąrosnącyudziałśrodkówprywatnychwfnansowaniuusług(zjawisko
dotyczącewiększościnowychczłonkówUE)czyrosnąceoczekiwaniapłacowe,
zaczynaprzybieraćniepokojącerozmiary.Szczególnietoostatniezjawiskojest
niebezpiecznezpunktuwidzeniamożliwościtworzeniasilnychorganizacji,potra-
fącychporadzićsobiezwyzwaniamiotoczenia.Walkaomikrointeresyniszczy
organizacjeodśrodka.Jeżelinieznajdziemysposobów(ważnąrolępowinno
odegraćtupaństwojakoregulator),bypogodzićróżnegrupyinteresów,tosystem
iorganizacjegotworząceczekająciężkieczasy.Byćmożetakiesilneprorynkowe
nastawieniejestswoistymefektemwahadła.Przezwielelatwopiecezdrowotnej
byłozamałorynku,terazzaczynagobyćzadużo.Pozostajetylkomiećnadzieję,że
kiedyśznajdziemyzłotyśrodekidoczekamysięodrzuceniarozwiązańskrajnych
(czystyrynekczypełneupolitycznieniesystemu).
Źleodbieramwidocznenaforachpublicznychwprowadzaniesztucznego
podziałunapraktykówinaukowców(praktykęiteorię).Naukanieistniejesama
dlasiebie,leczmadostarczaćosobomzmagającymsięzrzeczywistościąnarzędzi,
zapomocąktórychmożliwestaniesięrozwiązanieproblemówdotykającychnas
1Byłaonadefactozmianąilościową,gdyżjejpodstawowemechanizmy-oddzieleniepłatnika
oddostarczycielausługorazkontraktowanieusług-byłyobecnewsystemieochronyzdrowiaod
połowylat90.XXw.
