Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wymianawodyielektrolitów
ściąganiapłynuzkomórekmózgowych.Izojonia
stanowidążnośćustrojudostałegoutrzymywa-
niastężeniajonów.
1.5.Składelektrolitowyosocza
ipłynuśródkomórkowego
Składelektrolitowyosoczaipłynuśródkomórko-
wegoprzedstawionowtabelach1.1i1.2.
Tabela1.1.SkładelektrolitowyosoczawmEq/l
(wrzadszychoznaczeniach-uśrednionedane)
mc./dobę,1,0-1,5gtłuszczunakgmc./dobęoraz
niemniejniżłącznie130g/dobęwęglowodanów,
czyliokoło2g/kgmc.Azatemczłowiekomasie
ciała75kgprzyjmuje70-75gbiałkawdziennym
pożywieniu,zsokamitrawiennymiwydalanejest
60-80gbiałka.Pulawchłoniętychaminokwasów
wynosi150-160g.Sumarycznieustrójsyntetyzu-
je250-300gbiałka.Pozostałeaminokwasyule-
gajądalszymprzemianom.Końcoweprodukty
stanowiąmocznik,wydalonyw90%zmoczem,
aw10%zestolcem.Zapasglikogenuumężczy-
znyomasieciała75kgwynosi200gwwątrobie
i500gwmięśniach.Organizmzdrowegoczło-
wiekaomasieciała75kgskładasięw55%zwody
(około41kg),aw45%zelementówstałych(sza-
cunkowookoło31kg,wtymokoło12kgbiał-
ka,0,7kgwęglowodanów,15kgtłuszczui3,5kg
składnikówmineralnych).
Kationy
Na
K
Ca
Mg
Razem
około154
Stężenie
137-146
3,5-5,2
4,5-5,5
3
Aniony
Cl
HCO
białko
kwasyor-
ganiczne
fosforany
około154
Stężenie
97-107
25
17
5
2
1.7.Wymianawodyielektrolitów
Wodastanowi55%masyciała,zczego35%przy-
padanapłynśródkomórkowy,a20%napłynpo-
zakomórkowy(osocze4%ipłynmiędzykomórko-
wy16%).
Dobowawymianawodyudorosłegozdrowe-
goczłowiekawynosi2-2,5l.Wodawpokarmach
orazwodametabolicznapowinnystanowić2-2,5l.
Kationy
K
Mg
Na
Razem
Stężenie
195
150
40
5
Aniony
fosforany
białczany
HCO
inne
3
Stężenie
195
130
45
10
10
Utratawodypoprzezskóręipłucawynosi1000ml,
zmoczem1000-1500ml,zestolcem-100ml.
Zwiększonautratawodywystępujepodczas
biegunek,wymiotówizwiększonejdiurezy.Mocz
zawiera100-150mEqsodu,100-150mEqpotasu
nalitr.Produkcjasokówtrawiennychwynosi8-10l
nadobę,autratatylko100mlwstolcu.Wniedroż-
nościjelitutratasokówtrawiennychdrogąwymio-
tówlubteżzablokowaniaichwświetlejelitmoże
wynosićkilkalitrów.
Odwodnieniechoregomożenastąpićwwy-
nikuniedrożnościjelit,przetokjelitowych,biegun-
ki,nadmiernegopoceniasię,wzmożonejwenty-
lacjipłuc.Najczęściejdochodzidozmniejszenia
objętościpłynupozakomórkowego,częściowo
równieżpłynuśródkomórkowego.Objawamiod-
wodnieniasąspadekciśnieniatętniczegokrwi,
wzrosthematokrytu(Ht),skąpomocz,suchość
Tabela1.2.Składelektrolitowypłynu
śródkomórkowegowmEq/l(uśrednionedane)
1.6.Zapotrzebowaniena
podstawoweskładnikipokarmowe
Dorosłyzdrowyczłowiekpowinienprzyjmować
drogąprzewodupokarmowego0,9-1gbiałka/kg
3
