Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10
Fizjoterapiawwybranychdziedzinachmedycyny
pującaskoliozaiinnedeformacjestawowe),powyżejL4połowadziecimakontrolę
nadzwieraczami,poniżejL4jestżyciowoniezależna.
Fizjoterapia.Długoletniaiwielospecjalistycznarehabilitacjazezwróceniemszcze-
gólnejuwaginaoddziaływaniapsychologiczno-wychowawcze.Stymulacjarozwoju
psychoruchowego,ćwiczenianeurorozwojowemetodąNDT-BobathimetodąVojty.
Ćwiczeniaułatwiającenormalizacjęnapięciaposturalnegoistabilizacjętułowia,
zapobiegająceprzykurczomideformacjomorazutrzymująceizwiększającesiłęmię-
śniową,ćwiczeniatworzącewarunkidooptymalnejregulacjiczynnościwydalniczych.
Leczeniaikinezyterapiiwymagająteżwtórnedeformacjekończynwzależnościod
potrzeby(zaopatrzenieortopedyczne:aparatystabilizujące,pionizatory,balkoniki,
wózki,aparatyderotujące,obuwieortopedyczne).Stosowanesąteżzabiegimedycyny
fizykalnej–ciepłolecznictwo,elektroterapia,magnetoterapiaihydroterapia.
1.2.3.Chorobynerwowo-mięśniowe
Togrupachoróbprzebiegającychzobniżonymnapięciemmięśniiichniedowładem
(rdzeniowyzanikmięśni,miopatie,miastenia,neuropatiewrodzone)lubzobniżonym
napięciemmięśnibezniedowładu(chorobyo.u.n.,chorobyneurodegeneracyjne,
glikogenozy,zespółDowna,niedoczynnośćtarczycy,mukopolisacharydozy).
DystrofamięśniowapostępującatypuDuchenne’a
Definicja.Najczęściejspotykanaformadystrofiimięśniowejpowodującapostępu-
jącyinieodwracalnyzanikmięśni.
Etiologia.DziedziczysięrecesywniewsprzężeniuzchromosomemX–defekt
genuDMDkodującegobiałkodystrofinę.Występujezczęstością1:3500żywouro-
dzonychchłopców.
Objawy.Początekwewczesnymdzieciństwie,chorobapostępujepowoli.Wyraź-
neosłabienieizanikmięśni,początkowoproblemyzewstawaniem,upadkipodczas
chodzenia.Zależnośćodwózkainwalidzkiegoodokoło12.rż.,postępującaskolioza,
narastającaniewydolnośćkrążeniowaioddechowa,śmierćw2.–3.dekadzieżycia.
Fizjoterapia.Stałe,systematyczneleczenieusprawniające.Zróżnicowanieobcią-
żeniawysiłkiemorazprogramuusprawnianiawzależnościodokresuchorobyistanu
pacjenta(ćwiczeniaogólnousprawniające,masaż,hydroterapia,hydrokinezyterapia,
ćwiczeniaoddechoweilokomocyjne).Wmiarępostępuchorobystosujesięćwi-
czeniawspomaganelubprzeprowadzanewodciążeniu.Ważneurządzeniadomowe
przystosowanedomożliwościruchowychto:podnośniki,podwieszki,podpórki,
balkoniki.Wokresieutratysamodzielnościruchowejzalecanesąbiernećwiczenia
usprawniające,ćwiczeniaoddechowe,ćwiczeniazapobiegająceprzykurczomiznie-
kształceniomkostno-stawowym,ćwiczeniaadaptacyjnedowózkainwalidzkiego.
Wokresieunieruchomieniawłóżkuzalecanesą:ćwiczeniaoddechowe,masaż,
