Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
11.OŚRODKOWECIŚNIENIEŻYLNE
11.1.METODYPOMIARU
Ośrodkoweciśnienieżylne(OCŻ)jestważnymparametremhemodynamicznym
-prawidłowościobiegukrwiwukładziekrwionośnympacjenta.Odzwierciedla
obciążenieprawejkomorysercaprzyjejwypełnianiuorazwielkośćpowrotużyl-
negoprzyprawidłowejkurczliwościserca.Określanapięcieściandużychnaczyń
żylnychorazdostarczapośredniejinformacjioewentualnejniewydolnościlewo-
komorowej(jeśliwykluczymywadyserca).Nieodzwierciedlajednakwpełni
ilościkrwikrążącej,chociażprzyczynąobniżeniaOCŻnajczęściejjesthipowole-
mia(Kirschnick,2001).
Czynnikiwpływającenaośrodkoweciśnienieżylneto:
•rzutserca,
•aktywnośćoddechowa,
•skurczmięśniszkieletowych(brzuchaikończyndolnych),
•napięcieukładuwspółczulnego,
•zmianapozycjiciała.
Pomiarośrodkowegociśnieniażylnegomożnawykonaćnadwasposoby(Kirsch-
nick,2001):
1.
Zapomocąmanometruwodnego:dowkłuciacentralnego(cewnikwprowa-
dzonydożyłygłównejgórnejlubdolnejprzeznakłucieżyłypodobojczykowej,
szyjnejlubudowej)podłączonyjestjałowyzestawdopomiaruOCŻ,wktórego
składwchodząnastępująceelementy:drenłączącywkłuciecentralnezzesta-
wem,drenpomiarowyzeskalą,zwanymanometrem,drenłączącyzzestawem
kroplowymdowypełnieniaukładupomiarowego,kraniktrójdrożny.
2.
Metodąelektroniczną:zestawdopomiaruOCŻpodłączonyjestdoprze-
twornikaikardiomonitora,dziękiczemukrzywaciśnieniazapisywanajest
namonitorze,zapewniającciągłąkontrolętegoparametru.
OŚRODKOWECIŚNIENIEżYLNE
89
