Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
STRUKTURAUMIEJĘTNOŚCIPIELĘGNIARSKIEJ
POMIARTĘTNA
Celdziałania:pomiariocenatętna.
EtapI-gromadzenieinformacji
Wskazaniadokontroliliczbyuderzeńtętna:
•
występowaniewspółistniejącychschorzeńukładuoddechowegoiukładu
krążenia,
•pacjencipozabiegachoperacyjnych,
•poszkodowanipourazach.
Przeciwwskazaniadokontroliliczbyuderzeńtętna:brak.
Ocena
ELEMENTY
Oceństanpsychicznypacjenta,
poziomjegokomfortu,zdolności
poznawcze.
RaCJONaLNEUzaSadNiENiE
Wpływanazwiększenieliczbyuderzeńtętna.
Oceństanzdrowiapacjenta
Zwolnienietętnapowodująnp.zażywaneśrodkinasenne,
(chorobywspółistniejące),choroby
uszkodzeniaczaszkowo-mózgowe;przyspieszenietętna
wpływającenaprzyspieszenielub
występujewstanachgorączkowych,chorobachukładu
zwolnienieoddechu.
krążeniowo-oddechowego,urazach.
Oceństatusspołecznypacjenta.
Oceńobecnośćzewnętrznych
czynników,takichjaknp.pozycja
pacjenta.
Dokonajanalizydokumentacji
pacjenta.
Oceńdokonanypomiar:szybkość
(częstość),napięcie,rytm.
Należyzgromadzićinformacjedotyczące:wiekupacjenta,
sytuacjirodzinnej,warunkówmaterialnych,sytuacji
mieszkaniowej,charakterupracyzawodowej,nałogów,
sposobuodżywiania,sposobuubieraniasięczy
preferencjicodosposobuspędzaniaczasuwolnego,
mającychwpływnp.naprzyspieszenielubzwolnienie
tętna.
Wpływająnato,jakpielęgniarkazaplanujepomiartętna.
Informujepielęgniarkęowynikachiczęstości
wykonywaniapomiarówtętna.
Zgłoszenielekarzowirozpoznanychnieprawidłowości
ułatwiadalszepostępowanieterapeutyczne
wobecpacjenta.
TęTNO
57
