Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
bienneimigdałekgardłowystanowiąbarierędlabiologicznychczynnikówszkodli-
wych.Cząsteczkiwielkości2–5umzatrzymywanesąnapoziomiemniejszychdróg
oddechowychwmechanizmiegrawitacji.Drogioddechowe–począwszyodgórnego
odcinka,akończącnaoskrzelikachkońcowych–wyposażonesąwaparat(nabło-
nek)rzęskowy.Ruchrzęsekodbywasięzczęstotliwością1000–1500uderzeń/min.
Oznaczato,żezdrobnychoskrzeliśrednicy1–2mmmateriałjestewakuowany
zprędkością0,5–1,0mm/min,natomiastztchawicyzprędkością5–20mm/min.
Mechanizmyobronnejednostekterminalnychpłucwzneutralizowaniemateriału
obcegoangażująmakrofagipęcherzykowe,niespecyficznądestrukcjęenzymatycz-
ną,układnaczyńlimfatycznychireakcjeimmunologiczne.Makrofagipęcherzykowe
żyjąodjednegodopięciutygodni.Zajmująsięneutralizacjąmateriałubiologiczne-
go(bakteryjnego),któryniepodlegaewakuacji,atylkoredystrybucjiinajczęściejgi-
niewrazzmakrofagiem,będącwcześniejzdeponowanymwlizosomiekomórki.Ko-
mórkitewydzielajątakżeenzymy,metabolitykwasuarachidonowego,komponenty
odpowiedziimmunologicznej,mediatorywpływającenaczynnośćlimfocytów.Do
związkówobecnychwpłucachiściślezwiązanychzaktywnościąlimfocytówwieloją-
drzastychnależątakiezwiązkibakteriostatyczne,jaklizozym,laktoferyna,α
1
-anty-
trypsyna,interferon.Kofaktorreakcjiocharakterzeimmunologicznym,jakimjest
dopełniacz,równieżbierzeudziałwtymzjawisku.Napoziomienaczyńwłosowatych
płucdochodzidozjawiskafiltracjiorazmagazynowaniaiuwalnianiazwiązkówna-
czyniowoaktywnych,jakrównieżichmetabolizowania.
Krążeniepłucnejestrównieżzbiornikiemrezerwuarowymkrwi,wktórymznaj-
dujesięjej250–300ml/m
2
powierzchniciała.Typowaobjętośćkrwiznajdującejsię
wpłucachwynosiokoło500ml.Taznaczącaobjętośćkrwijestrównocześnierezer-
wuaremzabezpieczającymobjętośćwyrzutowąlewejkomory.Jesttoszczególnie
ważnewmomencie,wktórymdochodzidozwiększeniaobjętościwyrzutowejserca,
apowrótżylnyulegniezwiększeniudopierozpewnymopóźnieniemwstosunkudo
zwiększonejobjętościwyrzutowejserca.Całapojemnośćminutowarzutusercamusi
przepłynąćprzezpłucaidziękitemustanowiąonefiltrzabezpieczającykrążeniesys-
temoweprzedniebezpiecznymmateriałem,np.zatorowym,którymógłbysiętam
przedostać.Materiałemtymmożebyćszpikkostny,włóknik,martwekomórkino-
wotworowe,pęcherzykipowietrza,aglutynowanekrwinkiczerwone(niedokrwistość
sierpowatokrwinkowa),komórkitłuszczowe,masykomórekpłytkowychileukocy-
tarnych–zarównowwarunkachzdrowia,jakichoroby.Płucasąprzygotowanena
przyjęciemateriałuzatorowego,gdyżnawetjeżelidoprowadziondozamknięciasie-
cinaczyńwłosowatych,natychmiastfunkcjętępodejmująnaczyniawłosowate,które
znajdowałysięwspoczynku.Reperfuzjawnaczyniachobjętychmateriałemzatoro-
wymnastępujewwarunkachfizjologicznychpo4–5dniachdziękienzymomlitycz-
nym,nauwolnieniektórychwpływaśródbłoneknaczyniowy.
Płucawykazująaktywnośćmetaboliczną.Licznagrupazwiązkównaczyniowoak-
tywnychpodlegainaktywacjiwpłucach.Miejscemtejinaktywacjijestśródbłonek
naczyń.ProstaglandynyE
1
,E
2
,F
2α
sącałkowicieusuwanewjednymcykluprzepły-
wukrwiprzezpłuca,natomiasttakie,jak:A
1
,A
2
orazI
2
zupełnieniepodlegająme-
tabolicznejaktywnościpłuc.Podobnie30%noradrenalinyulegainaktywacjiwcyklu
jednegoprzepływu,podczasgdyadrenalinaiizoproterenolniepodlegająfunkcji
oczyszczania.Histamina,enzymylizosomalne,prostaglandyny,leukotrieny,czynnik
aktywującypłytki,neutrofile,eozynofile,serotoninasąuwalnianewpłucachwta-
54
