Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Fizjologiaifizjopatologiaprzysadki
Przednipłatprzysadkikontrolujeiregulujeczynnośćtarczycy,nadnerczy,jajników,
jąder,laktacjęorazwzrost.Hormonwzrostu(GH)orazprolaktynaoddziałująbez-
pośrednionatkankidocelowe.ACTH,TSH,hormonluteinizujący,hormonstymulu-
jącypęcherzykiwpływająnaczynnośćgruczołówdocelowych.Guzyprzysadkinajczę-
ściejsągruczolakami.Niektóregruczolakiniesąaktywnesekrecyjnie,inneuwalniają
prolaktynę,GH,ACTH,TSHlubgonadotropiny.Niektórechoroby,jakudarprzy-
sadki,guzyprzerzutowe,zapalenielimfocytarneprzysadki,histiocytoza,sarkoidoza
lubrzadkorakgruczołu,mogąprowadzićdocałkowitejjegoniewydolności.
Nadmiarhormonuwzrostuudorosłychprowadzidoakromegalii.Charaktery-
zujejąprognatyzm,przerosttkanekmiękkich,wtymust,języka,nagłośni,strun
głosowychitchawicy.Przerosttkanekokolicyszyimożeprowadzićdoporażenia
nerwówkrtaniowychwstecznych.Chorzysądotknięcineuropatiąobwodową,nie-
tolerancjąglukozy,zastoinowąniewydolnościąkrążenia,zaburzeniamirytmuoraz
rakiemjelitagrubego.
Konwencjonalnamaskatwarzowa,użytawceluwentylacjipodczasindukcji
znieczulenia,jestczęstoniewystarczająca.Intubacjadotchawiczajestzwyklepo-
ważnymwyzwaniemiwymagastosowaniaprotokołupostępowaniadotyczącego
„trudnychdrógoddechowych”.
Piśmiennictwo
1.BullockJ.,BoyleJ.III.,WangM.B.:Fizjologia.WydawnictwoMedyczneUrban&Partner,Wro-
cław2004.
2.DarlingP.A.:Thyroiddisease.Br.J.Anaesth.,2000,85,15–28.
3.Gomberg-MaintlandM.,FrishmanW.H.:Thyroidhormoneandcardiovasculardisease.Am.
Heart.J.,1998,135,187–196.
4.MarxS.J.:Hyperparathyroidandhypoparathyroiddisorders.N.Engl.J.Med.,2000,343,
1863–1875.
5.NapolitanoL.M.,ChernowB.:Guidelinesforcorticosteroiduseinanestheticandsurgicalstress.
Int.Anesth.Clin.,1998,26,226–232.
6.OelkersW.:Adrenalinsufficiency.N.Engl.J.Med.,1996,335,1206–1212.
7.Prys-RobertsC.:Pheochromocytoma-recentprogressinitsmanagement.Br.J.Anaesth.,2000,85,
44–57.
8.SmithM.,HirshN.P.:Pituitarydiseaseandanesthesia.Br.J.Anaesth.,2000,85,3–14.
9.SparksJ.W
.iwsp.:Theperioperativemanagementofpatientwithcomplexsingleventriclephysio-
logyandpheochromocytoma.Anesth.Analg.,2005,100,972–975.
10.VandenBergheG.,ZegherF.,BouillonR.:Acuteandprolongedcriticalillnessasdifferentneuro-
endocrineparadigms.J.Clin.Endocrinol.Metab.,1998,83,1827–1834.
94
