Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
kichsytuacjach,jakzatorowośćlubanafilaksja.Częśćsubstancjiaktywnychjest
uwalnianaodstronypęcherzykapłucnegoipełniąonerolęwaktywnymoczyszcza-
niupłuc.Dodatkowowpłucachwytwarzanesązwiązki,któremogąbyćuruchomio-
newróżnychsytuacjach.Należądonichbradykinina,wymienioneprostaglandyny
orazprostaglandynaG
2
iH
2
orazendoperoksydazy.Wprzypadkuuszkodzeniako-
móreknabłonkowychtypuI,komórkitypuIIproliferują,wceluzastąpieniauszko-
dzonychnieodwracalniekomórektypuI[1,2,3,4,5,6,14,29].
Metabolicznąrolępłucprzedstawionowtabeli2.6.
Tabela2i6iMetabolizmchemicznychsubstratówznajdującychsięwmieszanejkrwiżylnej
Substratwmieszanejkrwiżylnej
Prostaglandyny:E
1
,E
2
,F
2α
Prostaglandyny:A
1
,A
2
,I
2
Leukotrieny
Serotonina
Acetylocholina
Histamina
Adrenalina
Noradrenalina
Izoproterenol
Dopamina
Bradykinina
AngiotensynaI
AngiotensynaII
Wazopresyna
Oksytocyna
Gastryna
ATP,AMP
Jednorazowyprzepływkrwiprzezpłuca
prawiecałkowiteoczyszczanie
brakoczyszczania
prawiecałkowiteoczyszczanie
usuwanaw85–95%
inaktywowanaprzezacetylocholinoesterazę
brakoczyszczania
brakoczyszczania
usuwanaw30%
brakoczyszczania
brakoczyszczania
inaktywacjaw80%
w70%konwersjadoangiotensynyII
brakoczyszczania
brakoczyszczania
brakoczyszczania
brakoczyszczania
40–90%oczyszczanie
Wpływznieczulenianaoddychanie
Większośćanestetycznychlekówwziewnychzwiększaczęstośćoddechówprzezzna-
cząceskróceniefazywdechowejinieznacznewydłużenieczasuwydechu.Objętośćod-
dechowaulegazmniejszeniuwobraziezmniejszonejwrażliwościo.u.n.nazmianyci-
śnieniaparcjalnegoCO
2
.Podczasznieczuleniapojawiasięaktywnyproceskurczenia
sięmięśniaprzeponywfaziewydechowej,coprzedstawiaćmożeobrazoddechupara-
doksalnegowobrębieklatkipiersiowej,zwłaszczapodczaswczesnejfazywdechu.
Każdyzanestetykówwywołujeniecoodmiennywpływnaczaswdechu,wydechu
orazobjętośćoddechową.Eterdwuetylowyorazpodtlenekazotu,jeżeliwystępują
55
