Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
aminykatecholowe,renina,angiotensyna,wazopresyna,przedsionkowypeptyd
natriuretycznyoraztlenekazotu[7,8].
Aminykatecholowe.Waspekciehumoralnymdziałanieaminkatecholo-
wychoznaczabiologicznąaktywnośćtychzwiązkówpouwolnieniudostrumienia
krwiprzezrdzeńnadnerczy(głównieadrenaliny).Wprzeciwieństwiedochwilowe-
godziałaniaaminkatecholowychuwalnianychmiejscowowwynikupobudzenia
włókienwspółczulnych,działanieaminkatecholowychkrążącychwekrwiutrzymu-
jesięprzynajmniejprzezkilkaminut.Działająonerównieżobkurczająconanaczy-
niakrwionośnepozbawioneunerwieniawspółczulnego(metaarteriole)[8].
Układrenina–angiotensyna.Działanieukładurenina–angiotensyna
związanejestzdetekcjąciśnieniatętniczegownaczyniachnerkowychzapomocąko-
mórekaparatuprzykłębuszkowego.Sekrecjareninyprzeztekomórkinastępuje
wwynikuobniżeniaciśnieniawtętnicynerkowej,zmniejszeniastężeniasoduwka-
nalikachdalszychnerkilubwwynikustymulacjiwspółczulnej.Zwiększeniestężenia
reninypowodujewsposóbsekwencyjnynajpierwzwiększeniestężeniaangiotensy-
nyI,apojejprzemianieprzezenzymkonwertujący(angiotensinconvertingenzyme,
ACE)rośniestężenieangiotensynyII.Związektenmabardzosilnewłaściwościwa-
zokonstrykcyjneorazstymulujekoręnadnerczydowytwarzaniaaldosteronu.Łącz-
nyskutekaktywacjiukładurenina–angiotensyna–aldosterontopodwyższenieciś-
nieniatętniczegoprzezobkurczenienaczyńkrwionośnychizwiększeniepojemności
minutowejwwynikuzwiększeniaobjętościkrwikrążącej.Sprawnedziałanietego
układujestszczególnieważnewwarunkachhipowolemii,hiponatremiiorazucho-
rychzmałąpojemnościąminutowąserca.Pełnaaktywacjamechanizmurenina–an-
giotensynatrwaokoło20minijegodziałaniejestdłuższewporównaniudomecha-
nizmównerwowychidziałaniaaminkatecholowych[7,8,10].
Wazopresyna.Bezpośredniąprzyczynąuwalnianiawazopresynyprzezjądra
przysadkimózgowejjestzmniejszenieobjętościosocza,zwiększeniestężeniaangio-
tensynyIIorazzwiększenieosmolarnościosocza.Wazopresynadziałaobkurczająco
nanaczyniakrwionośne,zwiększającwtensposóbwartośćciśnieniatętniczego.Po-
nadtohormontendziałanapoziomienerek,zwiększającreabsorpcjęwodywkana-
likachzbiorczych.Todziałaniesprzyjarównieżpodwyższeniuciśnieniatętniczego
przezzwiększenieobjętościkrwikrążącejorazpojemnościminutowejserca[7,8].
Przedsionkowypeptydnatriuretyczny.Przedsionkowypeptyd
natriuretyczny(atrialnatriureticpeptide,ANP)synetetyzowanyjestwkardiomio-
cytach,wreakcjinarozciąganieścianprzedsionków,zwiększeniestężeniaadrena-
linyorazwazopresyny.Związektendziałarelaksująconamięśniegładkienaczyń
krwionośnych,prowadzącdoobniżeniaciśnieniatętniczego[8].
Tlenekazotu.Tlenekazotujestsubstancjąbiologicznieczynnąowielokie-
runkowychdziałaniachwstanachfizjologiiipatologii.Jestonwytwarzanywko-
mórkachśródbłonkanaczyniowego,anastępniedyfundujedosąsiadującychko-
mórekmięśnigładkich.Końcowyskutekfizjologicznypoleganazwiększeniu
syntezycGMPirozkurczumięśnigładkichnaczyńkrwionośnych,któryprowadzi
doobniżeniaciśnieniatętniczego[8].
69
