Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1Podstawyitechnikioperacjiplastycznych
Warstwatłuszczowa
Skórawłaściwa
Gruczołpotowy
Brodawka
Włos
Naskórek
Naczyniakrwionośne
Nerwy
Gruczołłojowy
Mięsieństroszącywłos
Cebulka
Mieszek
Rycina1.11.Budowaskóry.
grubości.Wroku1948powstałdermatomelektryczny
(Brown),aw1964dermatomsiatkowy(Tanner).
Zgodniezdefnicjąprzeszczepskórytofragmentskóry
właściwejwrazznaskórkiemnieposiadającyukrwienia,
przeniesionyztzw.okolicydawczejdotzw.okolicybior-
czej,czylimiejscaubytku.
Wyróżniasięnastępującetypyprzeszczepówskóryze
względunaichgrubość:
zPrzeszczeppełnejgrubości,wolnyprzeszczepskóry
(WPS)–jesttopłatskóryzawierającynaskórekoraz
warstwębrodawkowatąisiateczkowatą.Pobierając
przeszczep,wycinasięrównieżtkankętłuszczową,którą
jednakprzedprzeszczepieniemsięusuwa.Adaptacja
następujedo10dniodoperacji.
zPrzeszczepniepełnej(pośredniej)grubości,wolny
przeszczepskórypośredniejgrubości(WPSPG)–
Tabela1.1.Zaletyiwadyprzeszczepówskóry
gruby(18/1000cala),średni(15/1000cala)lubcienki
(10/1000cala).Wmiejscu,zktóregopobieranyjestfrag-
mentskóry,pozostająkomórki,dziękiktórymmożliwa
jestodbudowanaskórka.Pobierasięjetzw.dermato-
mamimechanicznymilubręcznymi,któredająrównież
możliwośćpobraniaprzeszczepuwkształciesiatki,czyli
przeszczepusiatkowego,ostrzamiWeckalubFerris-Smi-
thalubnożemHumby’ego,posiadającymruchomąpro-
wadnicę,pozwalającąnadużądokładność.
Wgajaniesięprzeszczepuzależyod:
1.Grubościpobranegoprzeszczepuskóry:imprzeszczep
grubszy,tymwgajaniedłuższe,
2.Ukrwieniapodłożawmiejscubiorczym.
3.Florybakteryjnejmiejscabiorczego:górnagranica
liczbybakterii,przyktórejnastąpiwgojeniesięprze-
szczepu,to105drobnoustrojówna1gtkanki.
Zalety
Wady
Przeszczepskórypełnejgrubości
(wolnyprzeszczepskóry–WPS)
Mniejszatendencjado:wtórnegoobkurczaniasię,
zmianyzabarwieniaiupodabnianiasiędoskóry
normalnej
Znajdujezastosowaniewprzeszczepachnapodłoża
zainfekowaneluboniepewnymukrwieniu
Gorszegojeniesię
Ograniczonaliczbamiejscpobraniagdyżpobrane
ubytkimusząbyćzamknięteszwem.
Przeszczepskórypośredniejgrubości
(rozwarstwiony,wolnyprzeszczepskóry
pośredniejgrubości–WPSPG)
Miejscepobraniagoisięszybkoisamoistnieprzez
naskórkowanie.
Łatwośćpobieraniazmożliwościąuzyskania
przeszczepówodużychpowierzchniach
Tendencjadokurczeniasięizmianyzabarwienia
poprzeszczepieniu
6
