Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przeszczepy
105010Pobieranieprzeszczepuskórypełnej
grubości(WPS)
Przeszczepskórypełnejgrubości(płatWolfe-Krausego,
wolnyprzeszczepskóry–WPS)składasięznaskórka
iskórywłaściwej.
Wzależnościodpotrzebnejwielkości,zabarwienia
ijakościprzeszczepskórypełnejgrubościpobierasię
zokolicyzausznej,zpowiekgórnych,zokolicpachwino-
wych,fałdupośladkowegolubramienia.
Technikaoperacji
Wwarstwietkankipodskórnejodcinasięprzeszczepod
podłożaiwszywagowodpowiedniemiejsce.Zalecasię
założenieopatrunkuwiązanego(dodatkowenicimocują
opatrunekgąbkowyzlekkimuciskiemnaprzeszczep).
Miejscedawczezamykasięszwami.
Okresrekonwalescencjipozabiegu
Poupływie5–10dniodoperacjiprzeszczepjestzwykle
zaadaptowany.Zewzględunasiłyścinające(międzyprze-
szczepemipodłożem,któreuniemożliwiająneowaskula-
ryzacjęprzeszczepu)należyzastosowaćunieruchomienie
przezconajmniej10dni.
Miejscepobraniaprzeszczepupo10dniachpowinno
byćwygojone.
105020Pobieranieprzeszczepuskórypośredniej
grubości(WPSPG)
Przeszczepskórypośredniejgrubościskładasięznaskórka
izezróżnicowanejgrubościwarstwskórywłaściwej.Do
pobraniaskóryrozwarstwionejużywasiędermatomu
(ryc.1.12)ręcznegolubmechanicznego(elektrycznegolub
pneumatycznego).Dermatomymechanicznemająfunkcję
precyzyjnegoregulowaniagrubościiszerokościpobieranego
przeszczepuprzezregulację/manipulacjędwiemaśrubami
mikrometrycznymizamontowanyminakorpusienarzędzi.
Najprostszyminarzędziamidopobieraniaprzeszczepuskóry
sąostrzatypuWeckalubFerris-Smitha.Niemająjednakone
funkcjiregulacjiparametrówpobieranegoprzeszczepu.
BardziejprecyzyjnyminstrumentemjestnóżtypuHum-
by’ego(ryc.1.14),wyposażonywruchomąprowadnicę,
dziękiktórejmożliwajestregulacjagrubościpobieranego
przeszczepu.
Technikaoperacji
Przeszczepyskóryrozwarstwionejpobierasięnajczęściej
zprzednichiprzednio-bocznychpowierzchniud,strony
wewnętrznejud,pośladkalubtułowia.
Nanapiętąskóręszpatułkąlaryngologiczną(lubinnym
przyrządem)nakładasięcienkąwarstwęjałowejparafny
wceluułatwieniaruchuślizgowegonarzędzia.Następnie
nadkładasiędermatomiprowadzigotak,abyruchamitną-
cymioddzielićprzeszczepozaplanowanejgrubościiszero-
kości.Asystapodtrzymujepęsetąchirurgicznąfragment
1.12
1.14
1.13
Rycina1.12.Dermatom.
Rycina1.13.OstrzatypuWeckalubFerris-Smitha.
Rycina1.14.NóżtypuHumby’ego.
7
