Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
50.Chorobyodbytu
Rycina50.5.MetodaFergusona.
a
b
~0,5cm
Hemoroidektomiapodsluzówkowa(Parksa)metoda
częściowootwarta.Ponacięciuanodermyprzecina
siętylkośluzówkę,którązamykasiępopodwiąza-
niuiwycięciusplotówżylnych,niezaszywasięnato-
miastanodermy,pozostawiającdowygojeniajak
wmetodzieotwartej.
MetodaLongo(prolapsektomia,anopeksjazużyciem
staplera,okrężnamukozektomia,PPH).Poleganausu-
nięciupierścienianadmiarowejbłonyśluzowejpowy-
żejkanałuodbytuiproksymalniewstosunkudoguz-
kówkrwawniczychzapomocąprzeznaczonegodo
tegostaplera.Początkowometodatabyłaprzyjęta
entuzjastycznie,jednakobecniewydajesiębyćza-
rezerwowanadlazaawansowanychpostacichoro-
byhemoroidalnej,zrównoczasowymwypadaniem
błonyśluzowejodbytnicy.Powinnabyćwykonywa-
nawdoświadczonychośrodkach;niewłaściwestoso-
waniegrozistosunkowodużymryzykiemuszkodzenia
aparatuzwieraczowego.
Leczenieoperacyjnechorobyhemoroidalnejobar-
czonejeststosunkowoniskimryzykiempowikłań,nale-
żyjednakkażdorazowoprzedstawićpacjentowitoryzy-
ko,tymbardziejżeleczenieoperacyjnewynikagłównie
Rycina50.6.MetodaLongo.
a
b
9