Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
Rozpoznawaniechoróbnerek
•bólebrzuchawystępująwostrymuszkodzeniunerekorazwprzewlekłej
•silnebólebrzucha(onasileniuiprzebiegusugerującymchorobęchirurgicz-
chorobienerek;
nąwobrębiejamybrzusznej,tzw.przełomybrzuszne)występująniekiedy
•bólezlokalizowanewokolicylędźwiowejpojednejlubpoobustronach,
uchorychzzespołemnerczycowym;
tępe,ostałymlubzmiennymnasileniusąmanifestacjąchoróbprowadzą-
cychdorozciągnięciatorebkinerkowejlubdowzrostuciśnieniawdrogach
•kolkanerkowa,czylisilnybólzlokalizowanywokolicylędźwiowej,najczę-
moczowych;mogątowarzyszyćnp.chorobomnowotworowym;
ściejjednostronnie,promieniującywkierunkupachwiny,pęcherzamoczo-
wego,zewnętrznychnarządówpłciowychiwewnętrznejpowierzchniuda.
Wprzebiegukolkinerkowejmożedochodzićdoniedrożnościporażennej
jelit.Bóljestwynikiemwzrostuciśnieniawdrogachmoczowych,obrzęku
orazzaburzeńukrwienianerek.Takiedolegliwościbólowezgłaszająpacjen-
cizkamicąnerkową,zaburzeniamiukrwieniapowodującymiobrzęknerki
(zawałnerki,zakrzepicażyłnerkowych),martwicąbrodaweknerkowych,
ostrymodmiedniczkowymzapaleniemnerek,ostrymwodonerczem,ropo-
nerczemorazzdużąruchomościąnerkiztowarzyszącymizaburzeniamikrą-
•bolesneparcienamoczzutrudnionąmikcją(dolegliwościdyzuryczne)wy-
żenialubzutrudnieniemodpływumoczu;
stępujewostrymzapaleniupęcherzamoczowego,cewkimoczowejipro-
•bólocharakterzekolkinerkowejzbolesnymoddawaniemmoczujestcha-
staty;
rakterystycznydlachoróbpowodującychupośledzenieodpływumoczu
iwtórnezakażeniegórnychdrógmoczowych,któreczęstoprzebiegają
zgorączką,dreszczamiipogorszeniemstanuogólnegopacjenta.Chory
możezgłaszaćzmianęwyglądumoczu(moczmętny,krwisty).
Obrzęki
Obrzękitowarzysząszczególnieczęstochorobomnerekprzebiegającymzbiał-
komoczem.Ichnasileniemożebyćróżne:odniewielkichobrzękówpodudzipo
bardzonasiloneobrzękiobejmującekończynydolne,powłokijamybrzusznej,
okolicękrzyżowąinarządypłciowe.
Mającharakterciastowaty,cooznacza,żewmiejscuuciśnięciapojawiasię
charakterystycznezagłębienie.
Lokalizacjaobrzękówmożezmieniaćsięwzależnościodpozycjiciała.
Uosóbchodzącychsąonebardzowyraźniezaznaczonenakończynachdol-
nych,auleżących-wokolicykrzyżowej.
Wciężkichpostaciachobrzękomtowarzysząprzesiękidojamciała:opłuc-
nejiotrzewnej.Wprzypadkuprzesiękudojamyopłucnejchorzyzgłaszają
osłabienie,pogorszenietolerancjiwysiłku,duszność.Wciężkichprzypadkach
mogąrozwinąćsięcechyniewydolnościoddechowej.Wprzypadkuprzesięku
dojamyotrzewnejwbadaniufzykalnymstwierdzasięwodobrzusze[4].