Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
12
Rozpoznawaniechoróbnerek
Stosowaneobecniewzorydoszacowaniawielkościprzesączaniakłębusz-
kowegoprzedstawionowtabeli1.4.Możnazaichpomocąwykryćniewielkie
upośledzenieczynnościwydalniczejnerek,gdystężeniekreatyninywsurowicy
mieścisięjeszczewzakresiewartościprawidłowych.Dostępnesąkalkulatory
pozwalającenaszybkieobliczeniewartościprzesączaniakłębuszkowegowe-
długtychwzorów,awwielulaboratoriachanalitycznychwartośćprzesącza-
niakłębuszkowegopodawanajestrównocześniewrazzestężeniemkreatyniny
wsurowicy.
Tabela1040Wzorydoszacowaniawielkościprzesączaniakłębuszkowego(eGFR)[wg1]
Wzór
Cockcrofta-
-Gaulta
WzórMDRD
Skróconywzór
MDRD
Wzór
CKD-EPI
Wzór
wykorzystujący
stężenie
cystatynyC
Wzór
wykorzystujący
stężenie
kreatyniny
icystatynyC
eGFR=A×(140-wiek)×masaciała(kg)/P
kreat(mg/dl)×72
(ml/min)
P
A=1dlamężczyzn,A=0,85dlakobiet
kreat-stężeniekreatyninywsurowicy
eGFR=
A×B×170×Alb
0,318
×P
kreat
0,999
(mg/dl)×wiek
0,176
×
×BUN
0,170
(ml/min/1,73m2)
P
kreat-stężeniekreatyninywsurowicy
BUN-stężenieazotumocznikawsurowicy(mg/dl)
Alb-stężeniealbuminywsurowicy(g/dl)
A=1dlamężczyzn,A=0,762dlakobiet
B=1dlarasybiałej,B=1,18dlarasyczarnej
eGFR=A×B×170×P
kreat
1,154
(mg/dl)×wiek
0,203
(ml/min/1,73m
2
)
P
A=1dlamężczyzn,A=0,762dlakobiet
kreat-stężeniekreatyninywsurowicy
B=1dlarasybiałej,B=1,18dlarasyczarnej
eGFR(ml/min/1,73m
2
)=141×max(S
cr
/k,1)
α
×min(S
cr
/k,1)
-1,209
×
×0,933
wiek
×A×B
S
cr-minimalneimaksymalnestężeniekreatyninywsurowicy,przy
K=0,7dlakobiet,K=0,9dlamężczyzn
0=0,329dlakobiet,0=0,411dlamężczyzn
A=1,018dlakobiet,A=1,0dlamężczyzn
B=1dlarasybiałej,B=1,159dlarasyczarnej
jednorazowympomiarzeS
crmax=1
eGFR=75,94×Cys-1,17
Cys-stężeniecystatynyCwsurowicy(μmol/l)
eGFR=63,2×(Cr/96)-0,35×(Cys1,2)0,56×(masaciała/45)0,3×
×(wiek/14)0,40
Cys-stężeniecystatynyCwsurowicy(mg/l)
Cr-stężeniekreatyninywsurowicy(μmol/l)
