Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wymagaleczenianaoddzialeintensywnejterapii.Poustaleniuetiologii
najczęściejjestwskazanepodanieklindamycynylubwankomycyny.
Zakażeniegronkowcamikoagulazoujemnymi
Spośródkilkunastuszczepówkoagulazoujemnychgronkowcówdopatogen-
nychzaliczasięszerokorozpowszechnioneStaphylococcusepidermidis
(gronkowiecnaskórkowy)iSlsaprophyticus(saprofityczny)orazSlhaemolyti-
cus.Cechująsięszczególnązdolnościądoadhezjiwobecnabłonkaoraz
teflonu,poprzyczepieniusiędokomórkigospodarzawytwarzająwokółniej
substancjętworzącąwarstewkę(biofilm)broniącądostępunp.antybiotyków
lubczynnikówodpornościowych.
Bakterieteobecniesąnajczęstsząprzyczynązakażeńszpitalnych,które
szczególniewywiązująsięuosóbzzałożonymicewnikamidożylnymi,
zastawkamipłynumózgowo-rdzeniowego,sztucznymizastawkamisercalub
innymimateriałamiplastykowymi.Wydzielająlicznetoksyny,podobniejak
Slaureus.
KolonizacjanoworodkaprzezgronkowcekoagulazoujemneSlepider-
midis(nos,pępek,skóra)postępujeszybko,takżepojawiasięw4–7dni
popobycienaoddzialenoworodkówu50–80%,apo14dniachu100%
dzieci.Źródłemkolonizacjijestpersonel,arzadziejśrodowiskoszpitalne
lubprzeniesieniezarazkaodmatki.Sprzyjatemuopornośćgronkowca
natemperaturę,wysychanieorazzmniejszenieliczbykonkurującego
gronkowcazłocistegowwynikudezynfekcjiileczeniaantybiotykami,
podczasgdySlepidermidiszachowujeznacznąopornośćwobecśrodków
dezynfekcyjnychiantybiotyków.ImmniejkolonizacjiprzezSlaureus,
tymwystępująliczniejszezakażeniaSlepidermidis.
Czynnikiemnarażeniajestprzedewszystkimużywaniecewnikównaczynio-
wychżylnychorazcewnikówcentralnych,cewnikówdodializyotrzewnowej
(,,acutepolymerassociatedsyndrome’’)orazdożywieniapozajelitowego.
Mniejszenarażeniepowodująigłymetalowe(,,butterfly’’)orazcewniki
dożylnedowlewówantybiotyków,ponieważtezmniejszająryzykokoloniza-
cjicewnika.Stanyniedoboruodporności,np.wprzebieguleczeniabiałaczki
inowotworów,równieżsprzyjajązakażeniuSlepidermidis.
Postaciezakażenia.GronkowcekoagulazoujemneSlepidermidiswywołują
uwcześniakówinoworodkówbakteriemięlubposocznicęonaogółmniej
burzliwychobjawachniżgronkowcezłociste.Ponadtomogąwywoływaćinne
zmianynarządowe,którewystępująwewszystkichzakażeniachgronkow-
cowych.W
3
/
4
przypadkówzapaleńoponmózgowo-rdzeniowychuniemowląt
36
