Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
natomiastzlecaćDTTGupacjentów,uktórychwynikioznaczeńglikemiiwykonanych
naczczospełniająkryteriarozpoznaniacukrzycy(zob.rozdz.3).
NawynikDTTGopróczwydzielaniainsulinyiwrażliwościtkaneknaniąmają
wpływtakieczynniki,jakszybkośćwchłanianiaglukozyzprzewodupokarmowego,
schorzeniażołądkowo-jelitowe,nawodnieniebadanejosobyiobjętośćdystrybucji
glukozy,wypoczynekpacjentaprzedtestem,zażywanelekiiin.Dlazmniejszenia
niepewnościuzyskanegowynikuipoprawypowtarzalnościtestutrzebawłaściwie
przygotowaćpacjentadobadania-poinformowaćgo(lubjegoopiekunów),żena-
leżyutrzymaćspożyciewęglowodanówwdiecienapoziomieconajmniej150g
dziennieizgłosićsiędobadanianaczczo,wgodzinach7:00-9:00;pacjentpowi-
nienbyćwypoczęty,poprzespanejnocy.Należyocenićewentualniezażywaneprzez
pacjentalekipodkątemichmożliwegodziałaniahiperglikemizującego.
PrzeprowadzenieDTTGobejmuje:
pobraniewyjściowejpróbkikrwiżylnej;zalecasięteżwykonanieoznaczenia
glikemiiprzedobciążeniemglukoząwceluwykryciaewentualnejhiperglikemii
iocenycelowościwykonaniatestu;
spożycieprzezpacjenta(dziecko)1,75g/kgm.c.do75gbezwodnejglukozy
rozpuszczonejw250-300mlwodywciągu5minut;
pobraniedrugiejpróbkikrwiżylnej120minutpozakończeniupodawania
glukozy;przezcałyokrestestu(2godziny)pacjentpowinienprzebywać
wmiejscujegowykonywania,wspoczynku.
ZgodniezogólnymizasadamioznaczeniaglikemiiwtrakcieDTTGpowinnybyć
wykonywanewosoczukrwiżylnej,wlaboratorium.Używanieglukometrówprzy
wykonywaniuDTTGjestniedopuszczalne.
Mimopoprawnejstandaryzacjiprzygotowaniapacjentaiprzeprowadzenia
DTTGjegoograniczeniemjestmałapowtarzalność.Wykazano,żezgodnośćwza-
kwalifikowaniubadanejosobydostanuprawidłowejlubnieprawidłowejtoleran-
cjiglukozyalbocukrzycynapodstawiewynikówdwukrotniewykonanegoDTTG
wynosi45-75%.
Oznaczanieglikemiinaczczojestteżzalecanejakobadanieprzesiewowewkie-
runkucukrzycytypu2(zob.rozdz.3),arazemzDTTGsąbadaniamistosowanymi
wwykrywaniuhiperglikemiiwciąży(zob.rozdz.21).
Oznaczanieglikemiiwmonitorowaniuleczeniacukrzycy
Monitorowanieleczeniacukrzycywzakresiewyrównaniagospodarkiwęglowoda-
nowejwymagabieżącej(wczasierzeczywistym)kontroliglikemiiiretrospektywnej
jejoceny.
Oznaczeniaglikemiiwczasierzeczywistym,czylijejsamokontrola(self-
-monitoredbloodglucose,SMBG),sąwykonywaneprzyużyciuglukometrów-zmi-
niaturyzowanychanalizatorówglukozymierzącychjejstężeniewpełnejkrwi
włośniczkowej,metodamisuchejchemii,przyużyciupaskówtestowych(reagent
16
Badanialaboratoryjnewdiagnostycecukrzycyizaburzeńtolerancjiglukozy
